健康知道
膀胱過度活動癥可能由逼尿肌過度活躍、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常、泌尿系統(tǒng)感染、膀胱出口梗阻等原因引起，可通過行為訓(xùn)練、藥物治療、神經(jīng)調(diào)節(jié)、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、逼尿肌過度活躍膀胱逼尿肌異常收縮導(dǎo)致尿急，可能與咖啡因攝入、盆底肌松弛有關(guān)，表現(xiàn)為尿頻尿急?？蛇M(jìn)行膀胱訓(xùn)練，遵醫(yī)囑使用托特羅定、索利那新、米拉貝隆等藥物。
2、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常中樞或周圍神經(jīng)病變干擾膀胱信號傳導(dǎo)，常見于糖尿病、多發(fā)性硬化患者，伴隨排尿不盡感。建議盆底肌鍛煉，配合使用奧昔布寧、曲司氯銨、達(dá)非那新等M受體拮抗劑。
3、泌尿系統(tǒng)感染細(xì)菌刺激膀胱黏膜引發(fā)尿頻尿痛，多與衛(wèi)生習(xí)慣不良相關(guān)。需抗感染治療，可選用左氧氟沙星、磷霉素、呋喃妥因等抗生素，同時(shí)增加水分?jǐn)z入。
4、膀胱出口梗阻前列腺增生或尿道狹窄導(dǎo)致排尿阻力增大，常見于老年男性，表現(xiàn)為夜尿增多。需解除梗阻因素，嚴(yán)重者考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或膀胱頸切開術(shù)。
日常限制酒精咖啡因攝入，定時(shí)排尿訓(xùn)練，超重者需減重，癥狀持續(xù)加重應(yīng)及時(shí)進(jìn)行尿動力學(xué)檢查評估。
女性尿急尿頻可能由飲水習(xí)慣、精神壓力、尿路感染、膀胱過度活動癥等原因引起。尿急尿頻可通過調(diào)整生活方式、行為訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
一、飲水習(xí)慣每日飲水過多或飲用大量咖啡、濃茶等利尿飲品可能導(dǎo)致尿頻。這種情況無須特殊治療，調(diào)整飲水習(xí)慣，減少刺激性飲品攝入即可緩解。
二、精神壓力焦慮、緊張等精神因素可能引起心理性尿頻?？赏ㄟ^放松訓(xùn)練、盆底肌鍛煉等行為干預(yù)進(jìn)行調(diào)節(jié)，嚴(yán)重時(shí)需接受心理疏導(dǎo)。
三、尿路感染細(xì)菌感染尿道或膀胱黏膜會引發(fā)炎癥反應(yīng)，常伴有尿痛、尿液渾濁等癥狀。治療需使用抗生素藥物，如左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等。
四、膀胱過度活動癥膀胱逼尿肌不自主收縮導(dǎo)致尿急，可能與其他疾病有關(guān)?？墒褂盟骼切缕?、米拉貝隆緩釋片、托特羅定片等藥物控制癥狀，嚴(yán)重者可考慮膀胱肉毒素注射術(shù)。
建議保持會陰部清潔干燥，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，避免憋尿習(xí)慣，適當(dāng)進(jìn)行盆底肌功能鍛煉有助于改善癥狀。
