健康知道
38周羊水破了多數(shù)情況下可以順產(chǎn)。能否順產(chǎn)主要與胎兒位置、產(chǎn)程進(jìn)展、母體骨盆條件、有無感染風(fēng)險(xiǎn)等因素有關(guān)。
1、胎兒位置：胎頭入盆且為頭位時(shí)順產(chǎn)概率較高，臀位或橫位可能需剖宮產(chǎn)。
2、產(chǎn)程進(jìn)展：破水后出現(xiàn)規(guī)律宮縮且宮頸擴(kuò)張順利者可順產(chǎn)，若產(chǎn)程停滯需醫(yī)療干預(yù)。
破水后應(yīng)平臥墊高臀部立即就醫(yī)，避免站立行走以防臍帶脫垂，醫(yī)生將評估胎心監(jiān)護(hù)、感染指標(biāo)等決定分娩方式。
女性腎結(jié)石癥狀主要表現(xiàn)為腰部鈍痛或絞痛、血尿、排尿異常及發(fā)熱寒戰(zhàn)，按病情進(jìn)展可分為早期不適、急性發(fā)作期和感染并發(fā)癥期。
1、腰部鈍痛結(jié)石靜止時(shí)表現(xiàn)為患側(cè)腰部持續(xù)性酸脹感，活動后可能加重，建議增加飲水量促進(jìn)小結(jié)石排出，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或吲哚美辛膠囊緩解疼痛。
2、突發(fā)絞痛結(jié)石移動時(shí)引發(fā)刀割樣劇痛，常從肋脊角放射至下腹及腹股溝，伴有面色蒼白及冷汗，需急診使用哌替啶注射液、鹽酸布桂嗪注射液或硫酸嗎啡緩釋片鎮(zhèn)痛，必要時(shí)行體外沖擊波碎石。
3、血尿癥狀結(jié)石摩擦腎盂黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿，可能伴有尿頻尿急，需進(jìn)行尿液分析及影像學(xué)檢查，可服用云南白藥膠囊、腎上腺色腙片或維生素K1片改善出血。
4、發(fā)熱寒戰(zhàn)提示繼發(fā)泌尿系統(tǒng)感染，體溫超過38.5℃需警惕膿毒血癥，應(yīng)靜脈注射頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液或氨曲南抗感染治療，同時(shí)留置雙J管解除梗阻。
每日保持2000毫升以上飲水量，減少草酸鈣類食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛或持續(xù)發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
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