一歲小孩高燒不退可能由病毒感染、細菌感染、中耳炎、川崎病等原因引起,需結(jié)合具體癥狀及時就醫(yī)評估。
1、病毒感染:常見于流感或幼兒急疹,表現(xiàn)為持續(xù)高熱伴隨皮疹。家長需保持孩子水分攝入,可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。
2、細菌感染:如肺炎鏈球菌感染可能導致反復(fù)高熱伴咳嗽。家長需觀察呼吸頻率,醫(yī)生可能開具阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑或阿奇霉素干混懸劑。
3、中耳炎:因咽鼓管發(fā)育不完善易發(fā),表現(xiàn)為揪耳朵伴高熱。家長需避免耳道進水,治療需使用氧氟沙星滴耳液、頭孢呋辛酯顆粒或苯酚甘油滴耳液。
4、川崎病:罕見但嚴重的血管炎癥,特征為持續(xù)高熱超過5天伴草莓舌。家長發(fā)現(xiàn)類似癥狀須立即住院,治療需靜脈注射免疫球蛋白和阿司匹林腸溶片。
持續(xù)高熱超過24小時或體溫超過39度時,家長應(yīng)立即帶孩子就診,避免自行使用抗生素,就診前可采取溫水擦浴等物理降溫措施。
嬰兒腸套疊最早期癥狀主要有陣發(fā)性哭鬧、嘔吐、腹部包塊、血便。
1、陣發(fā)性哭鬧患兒突發(fā)劇烈哭鬧伴肢體蜷縮,持續(xù)數(shù)分鐘后緩解,間隔10-20分鐘重復(fù)發(fā)作,可能與腸蠕動異常導致腸管套疊有關(guān)。
2、嘔吐早期為反射性嘔吐胃內(nèi)容物,后期可吐出膽汁樣液體,提示腸梗阻進展,需立即就醫(yī)排查。
3、腹部包塊右上腹或臍周可觸及臘腸樣包塊,觸診時患兒哭鬧加劇,此為套疊腸段的典型體征。
4、血便發(fā)病6-12小時后排出果醬樣血便,系腸系膜血管受壓導致黏膜出血,屬于晚期表現(xiàn)但仍有診斷價值。
家長發(fā)現(xiàn)上述任一癥狀應(yīng)及時帶孩子就診,超聲檢查可確診,空氣灌腸是主要治療手段,延誤處理可能導致腸壞死。