體外碎石手術可在泌尿外科或腎內科開展的綜合醫(yī)院、??漆t(yī)院進行,主要涉及三級甲等醫(yī)院、泌尿外科??漆t(yī)院、部分二級醫(yī)院及設有碎石中心的醫(yī)療機構。
1、三級醫(yī)院三級甲等綜合醫(yī)院泌尿外科普遍配備體外沖擊波碎石設備,可處理腎結石、輸尿管結石等常見病例,技術成熟且并發(fā)癥處理能力較強。
2、??漆t(yī)院泌尿外科專科醫(yī)院通常擁有多代碎石機型,針對復雜結石或特殊體質患者可提供個性化方案,部分機構還開展結石成分分析服務。
3、二級醫(yī)院部分縣域二級醫(yī)院已配置基礎碎石設備,適合處理直徑小于2厘米的單純性結石,但復雜病例仍需轉診至上級醫(yī)院。
4、碎石中心獨立運營的結石病防治中心多采用最新型碎石機,部分機構實現(xiàn)門診當日碎石,但需核實其是否具備醫(yī)療資質及應急搶救條件。
建議通過衛(wèi)生健康委員會官網查詢醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可信息,術前需完善泌尿系CT等檢查評估結石位置及腎功能狀態(tài)。
B超檢查腎結石通常無須空腹。檢查結果準確性主要與膀胱充盈度、結石位置、設備分辨率、患者體型等因素有關。
1、膀胱充盈度:膀胱適度充盈有助于輸尿管下段和膀胱內結石的觀察,建議檢查前飲水憋尿。
2、結石位置:腎盂或腎上盞結石易受腸道氣體干擾,若圖像不清可能需要調整體位或復查。
3、設備分辨率:高頻探頭對微小結石更敏感,但穿透力有限,需根據(jù)結石大小選擇合適探頭。
4、患者體型:肥胖患者腹壁脂肪可能衰減聲波,必要時需結合其他影像學檢查輔助診斷。
檢查前避免產氣食物,穿著寬松衣物,遵醫(yī)囑做好準備工作即可獲得更清晰影像。