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乳房左側(cè)刺痛怎么回事

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問(wèn)題描述:
乳房左側(cè)刺痛怎么回事

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李竹林
李竹林 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 副主任醫(yī)師

乳房左側(cè)刺痛可能由激素波動(dòng)、乳腺增生、乳腺炎、肋間神經(jīng)痛等原因引起,可通過(guò)熱敷、藥物緩解、抗感染治療、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等方式改善。

1、激素波動(dòng)

經(jīng)期或排卵期雌激素水平變化可能導(dǎo)致乳腺組織敏感,表現(xiàn)為單側(cè)刺痛。建議穿戴寬松內(nèi)衣,局部熱敷緩解癥狀,無(wú)須特殊用藥。

2、乳腺增生

可能與情緒壓力或內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān),常伴隨乳房腫塊和周期性脹痛。可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸、紅金消結(jié)膠囊等中成藥調(diào)理。

3、乳腺炎

哺乳期細(xì)菌感染或乳汁淤積易引發(fā),多伴紅腫發(fā)熱。需及時(shí)抗感染治療,常用頭孢克肟、阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等抗生素。

4、肋間神經(jīng)痛

胸椎病變或帶狀皰疹可能導(dǎo)致神經(jīng)放射痛,疼痛呈針刺樣??煞镁S生素B1、甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重時(shí)需介入治療原發(fā)病。

日常避免攝入過(guò)多咖啡因,選擇無(wú)鋼圈內(nèi)衣減少壓迫,若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)乳頭溢液需盡早就診。

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前列腺增生手術(shù)后漏尿可能由尿道括約肌損傷、膀胱功能未恢復(fù)、術(shù)后炎癥反應(yīng)、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常等原因引起,可通過(guò)盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、行為干預(yù)、二次手術(shù)等方式改善。

1、尿道括約肌損傷

手術(shù)操作可能暫時(shí)性損傷控制排尿的尿道括約肌,表現(xiàn)為壓力性尿失禁。建議進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量,嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用鹽酸米多君、酒石酸托特羅定、琥珀酸索利那新等藥物。

2、膀胱功能未恢復(fù)

術(shù)后膀胱逼尿肌過(guò)度活動(dòng)或收縮無(wú)力可能導(dǎo)致急迫性尿失禁??赏ㄟ^(guò)定時(shí)排尿訓(xùn)練改善,必要時(shí)使用坦索羅辛、奧昔布寧、非那雄胺等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能。

3、術(shù)后炎癥反應(yīng)

創(chuàng)面水腫或尿路感染可能刺激膀胱引發(fā)漏尿。需保持會(huì)陰清潔,多飲水沖刷尿道,感染時(shí)遵醫(yī)囑服用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素。

4、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常

手術(shù)可能影響支配膀胱的神經(jīng)傳導(dǎo),導(dǎo)致感覺(jué)過(guò)敏或排尿反射紊亂??蓢L試生物反饋治療,配合使用甲鈷胺、加巴噴丁、度洛西汀等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)調(diào)節(jié)藥物。

術(shù)后3-6個(gè)月內(nèi)漏尿多為暫時(shí)現(xiàn)象,需避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng),限制咖啡因攝入,若癥狀持續(xù)需復(fù)查尿動(dòng)力學(xué)評(píng)估。

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