傷口直接用酒精可能導(dǎo)致皮膚刺激、延緩愈合、繼發(fā)感染或化學(xué)性燒傷,常見于淺表擦傷、割傷、燒傷創(chuàng)面或慢性潰瘍等情況。
1. 皮膚刺激酒精直接接觸傷口會刺激暴露的神經(jīng)末梢,引發(fā)劇烈疼痛。建議使用生理鹽水沖洗,疼痛明顯時可短期使用利多卡因乳膏緩解。
2. 延緩愈合酒精會使蛋白質(zhì)變性,破壞新生肉芽組織。濕潤愈合環(huán)境更利于修復(fù),可選用含凡士林的敷料或重組人表皮生長因子凝膠。
3. 繼發(fā)感染酒精雖能殺菌但揮發(fā)快,無法維持長效抗菌。推薦使用聚維酮碘溶液或莫匹羅星軟膏,嚴(yán)重感染需口服頭孢氨芐。
4. 化學(xué)性燒傷高濃度酒精會導(dǎo)致組織脫水壞死。深度燒傷需清創(chuàng)后使用磺胺嘧啶銀乳膏,大面積損傷須燒傷??铺幚?。
日常護(hù)理應(yīng)保持創(chuàng)面清潔干燥,避免抓撓,均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)修復(fù),出現(xiàn)紅腫流膿及時就醫(yī)。
破傷風(fēng)針在受傷后24小時內(nèi)注射效果最佳,實(shí)際接種時間受到傷口污染程度、受傷環(huán)境、既往免疫史、個體免疫狀態(tài)等多種因素的影響。
1、傷口污染程度被生銹金屬或土壤污染的傷口需立即接種,清潔表淺傷口可適當(dāng)延遲。破傷風(fēng)梭菌在缺氧環(huán)境下易繁殖,污染嚴(yán)重的傷口需聯(lián)合使用破傷風(fēng)免疫球蛋白。
2、受傷環(huán)境農(nóng)田、工地等高風(fēng)險場所受傷者應(yīng)優(yōu)先處理,家庭環(huán)境輕微劃傷可適當(dāng)放寬時限。動物咬傷或大面積燒傷需特別關(guān)注破傷風(fēng)預(yù)防。
3、既往免疫史完成基礎(chǔ)免疫者受傷后只需加強(qiáng)1針,未免疫者需全程接種。成人每10年應(yīng)加強(qiáng)免疫,兒童需按計(jì)劃免疫程序接種百白破疫苗。
4、個體免疫狀態(tài)免疫功能低下者需提前接種,糖尿病患者需更嚴(yán)格把握接種時機(jī)。老年人及慢性病患者抗體水平下降較快,必要時需檢測抗體滴度。
受傷后及時徹底清創(chuàng)與正確包扎可降低感染風(fēng)險,保持接種記錄便于醫(yī)生判斷免疫方案,超過24小時的深部污染傷口仍建議補(bǔ)種。