胃蛋白酶原1偏高可能與慢性胃炎、胃潰瘍、幽門螺桿菌感染、胃黏膜萎縮等因素有關(guān),需結(jié)合胃鏡檢查及臨床表現(xiàn)綜合判斷。
1. 慢性胃炎胃黏膜長期炎癥刺激可導(dǎo)致胃蛋白酶原1分泌增加,常伴有上腹隱痛、餐后飽脹感。治療需根除幽門螺桿菌,可選用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、瑞巴派特等藥物。
2. 胃潰瘍潰瘍病灶周圍胃黏膜代償性增生會使胃蛋白酶原1升高,典型癥狀為規(guī)律性上腹痛。治療需聯(lián)合使用艾司奧美拉唑、膠體果膠鉍、阿莫西林等藥物。
3. 幽門螺桿菌感染該菌感染可刺激胃竇部G細(xì)胞過度分泌胃泌素,間接引起胃蛋白酶原1水平上升,多伴口臭、噯氣。根治方案包含克拉霉素、甲硝唑、質(zhì)子泵抑制劑三聯(lián)療法。
4. 胃黏膜萎縮萎縮性胃炎晚期因主細(xì)胞減少可能導(dǎo)致胃蛋白酶原1相對性增高,常見于中老年患者。需定期胃鏡監(jiān)測,可補(bǔ)充葉酸、維生素B12等營養(yǎng)素。
建議避免辛辣刺激飲食,定期復(fù)查胃蛋白酶原比值,若持續(xù)異常需完善胃鏡及病理檢查明確診斷。
突然胃出血屬于急癥,嚴(yán)重程度與出血量、速度及基礎(chǔ)疾病有關(guān),輕度可能僅表現(xiàn)為黑便,大量出血可導(dǎo)致休克甚至危及生命。
1、出血量評估小量出血表現(xiàn)為黑便或嘔咖啡樣物,大量出血會出現(xiàn)嘔鮮血、心悸、暈厥,需立即就醫(yī)。
2、常見病因可能與胃潰瘍、急性胃黏膜病變、食管靜脈曲張破裂等因素有關(guān),通常伴隨腹痛、嘔血等癥狀。
3、緊急處理保持側(cè)臥位防止窒息,禁食禁水,立即撥打急救電話,避免自行服用藥物。
4、后續(xù)治療需內(nèi)鏡檢查明確出血點(diǎn),可能采用藥物止血、內(nèi)鏡下止血或手術(shù)治療,同時(shí)治療原發(fā)疾病。
胃出血后應(yīng)避免辛辣刺激食物,恢復(fù)期選擇流質(zhì)飲食,定期復(fù)查胃鏡,控制基礎(chǔ)疾病。