健康知道
破傷風針在受傷后24小時內注射效果最佳，實際接種時間受到傷口污染程度、受傷環(huán)境、既往免疫史、個體免疫狀態(tài)等多種因素的影響。
1、傷口污染程度被生銹金屬或土壤污染的傷口需立即接種，清潔表淺傷口可適當延遲。破傷風梭菌在缺氧環(huán)境下易繁殖，污染嚴重的傷口需聯合使用破傷風免疫球蛋白。
2、受傷環(huán)境農田、工地等高風險場所受傷者應優(yōu)先處理，家庭環(huán)境輕微劃傷可適當放寬時限。動物咬傷或大面積燒傷需特別關注破傷風預防。
3、既往免疫史完成基礎免疫者受傷后只需加強1針，未免疫者需全程接種。成人每10年應加強免疫，兒童需按計劃免疫程序接種百白破疫苗。
4、個體免疫狀態(tài)免疫功能低下者需提前接種，糖尿病患者需更嚴格把握接種時機。老年人及慢性病患者抗體水平下降較快，必要時需檢測抗體滴度。
受傷后及時徹底清創(chuàng)與正確包扎可降低感染風險，保持接種記錄便于醫(yī)生判斷免疫方案，超過24小時的深部污染傷口仍建議補種。
女性插尿管后尿路感染癥狀主要包括排尿疼痛、尿頻尿急、下腹不適及發(fā)熱寒戰(zhàn)，嚴重者可出現血尿或膿尿。
1、排尿疼痛尿管刺激尿道黏膜或細菌感染引發(fā)炎癥反應，表現為排尿時灼熱感或刺痛，可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛、左氧氟沙星或磷霉素氨丁三醇等抗生素治療。
2、尿頻尿急膀胱受炎癥刺激導致敏感度升高，出現頻繁排尿但尿量少的情況，需保持尿管通暢并配合三金片、熱淋清顆粒等中成藥輔助緩解。
3、下腹不適感染擴散至膀胱或上尿路時引發(fā)鈍痛或墜脹感，可能與導管留置時間過長或護理不當有關，需及時更換導管并使用阿莫西林克拉維酸鉀控制感染。
4、發(fā)熱寒戰(zhàn)提示感染可能累及腎臟，需立即就醫(yī)進行尿培養(yǎng)，嚴重者需靜脈注射哌拉西林他唑巴坦等廣譜抗生素，并評估是否需拔除尿管。
留置尿管期間應每日清潔會陰部，適量增加飲水促進排尿沖刷尿道，出現癥狀后需在醫(yī)生指導下規(guī)范用藥并監(jiān)測體溫變化。
