健康知道
腎結(jié)石患者應(yīng)避免高草酸食物、高嘌呤食物、高鹽食物及過(guò)量動(dòng)物蛋白，可適量吃蘋果、西瓜、冬瓜、黑木耳等低草酸食物，也可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀、氫氯噻嗪、別嘌醇、坦索羅辛等藥物。
一、食物1. 高草酸食物菠菜、竹筍、巧克力等草酸含量高，易與鈣結(jié)合形成草酸鈣結(jié)石，建議焯水后少量食用。
2. 高嘌呤食物動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯等嘌呤代謝后增加尿酸，可能誘發(fā)尿酸結(jié)石，需嚴(yán)格控制攝入量。
3. 高鹽食物腌制食品、加工肉類中鈉鹽過(guò)多會(huì)升高尿鈣排泄，加重結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)，每日食鹽攝入應(yīng)低于5克。
4. 過(guò)量動(dòng)物蛋白紅肉、海鮮等過(guò)量攝入會(huì)升高尿液中鈣和尿酸濃度，建議每日蛋白質(zhì)總量控制在每公斤體重0.8-1克。
二、藥物1. 枸櫞酸鉀用于堿化尿液并抑制草酸鈣結(jié)晶，需監(jiān)測(cè)血鉀水平避免高鉀血癥。
2. 氫氯噻嗪噻嗪類利尿劑可減少尿鈣排泄，適用于高鈣尿癥型結(jié)石，長(zhǎng)期使用需注意電解質(zhì)平衡。
3. 別嘌醇抑制尿酸生成，適用于尿酸結(jié)石患者，用藥期間需定期檢查肝功能。
4. 坦索羅辛α受體阻滯劑可松弛輸尿管平滑肌，促進(jìn)結(jié)石排出，可能出現(xiàn)體位性低血壓副作用。
每日飲水量建議達(dá)到2000-3000毫升，適度進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。
女性插尿管后尿路感染癥狀主要包括排尿疼痛、尿頻尿急、下腹不適及發(fā)熱寒戰(zhàn)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)血尿或膿尿。
1、排尿疼痛尿管刺激尿道黏膜或細(xì)菌感染引發(fā)炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為排尿時(shí)灼熱感或刺痛，可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛、左氧氟沙星或磷霉素氨丁三醇等抗生素治療。
2、尿頻尿急膀胱受炎癥刺激導(dǎo)致敏感度升高，出現(xiàn)頻繁排尿但尿量少的情況，需保持尿管通暢并配合三金片、熱淋清顆粒等中成藥輔助緩解。
3、下腹不適感染擴(kuò)散至膀胱或上尿路時(shí)引發(fā)鈍痛或墜脹感，可能與導(dǎo)管留置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或護(hù)理不當(dāng)有關(guān)，需及時(shí)更換導(dǎo)管并使用阿莫西林克拉維酸鉀控制感染。
4、發(fā)熱寒戰(zhàn)提示感染可能累及腎臟，需立即就醫(yī)進(jìn)行尿培養(yǎng)，嚴(yán)重者需靜脈注射哌拉西林他唑巴坦等廣譜抗生素，并評(píng)估是否需拔除尿管。
留置尿管期間應(yīng)每日清潔會(huì)陰部，適量增加飲水促進(jìn)排尿沖刷尿道，出現(xiàn)癥狀后需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥并監(jiān)測(cè)體溫變化。
