健康知道
腎結(jié)石疼痛可通過多飲水、熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、體位調(diào)整等方法緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、泌尿系統(tǒng)痙攣、繼發(fā)感染或梗阻性積水等因素引起。
1、多飲水：每日飲水量超過2000毫升有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石排出，但急性絞痛發(fā)作時(shí)需避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水加重腎盂壓力。
2、熱敷：在疼痛區(qū)域用40℃左右熱毛巾敷15-20分鐘，可緩解輸尿管平滑肌痙攣，注意避免燙傷皮膚。
3、藥物鎮(zhèn)痛：非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可減輕炎癥性疼痛，解痙藥如間苯三酚能松弛輸尿管平滑肌，嚴(yán)重疼痛需醫(yī)生評估后使用阿片類藥物如曲馬多。
4、體位調(diào)整：采取結(jié)石側(cè)朝上的側(cè)臥位可減少結(jié)石對輸尿管的壓迫，適度蹦跳動(dòng)作可能幫助嵌頓結(jié)石移位。
疼痛持續(xù)超過6小時(shí)或伴隨發(fā)熱、血尿時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，日常需限制高草酸食物攝入并保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)預(yù)防復(fù)發(fā)。
女性插尿管后尿路感染癥狀主要包括排尿疼痛、尿頻尿急、下腹不適及發(fā)熱寒戰(zhàn)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)血尿或膿尿。
1、排尿疼痛尿管刺激尿道黏膜或細(xì)菌感染引發(fā)炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為排尿時(shí)灼熱感或刺痛，可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛、左氧氟沙星或磷霉素氨丁三醇等抗生素治療。
2、尿頻尿急膀胱受炎癥刺激導(dǎo)致敏感度升高，出現(xiàn)頻繁排尿但尿量少的情況，需保持尿管通暢并配合三金片、熱淋清顆粒等中成藥輔助緩解。
3、下腹不適感染擴(kuò)散至膀胱或上尿路時(shí)引發(fā)鈍痛或墜脹感，可能與導(dǎo)管留置時(shí)間過長或護(hù)理不當(dāng)有關(guān)，需及時(shí)更換導(dǎo)管并使用阿莫西林克拉維酸鉀控制感染。
4、發(fā)熱寒戰(zhàn)提示感染可能累及腎臟，需立即就醫(yī)進(jìn)行尿培養(yǎng)，嚴(yán)重者需靜脈注射哌拉西林他唑巴坦等廣譜抗生素，并評估是否需拔除尿管。
留置尿管期間應(yīng)每日清潔會(huì)陰部，適量增加飲水促進(jìn)排尿沖刷尿道，出現(xiàn)癥狀后需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥并監(jiān)測體溫變化。
