糖尿病足治愈后存在復(fù)發(fā)可能,復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與血糖控制不佳、足部護(hù)理不當(dāng)、血管病變進(jìn)展、感染未徹底清除等因素密切相關(guān)。
1. 血糖波動(dòng)長期高血糖會損害神經(jīng)和血管,導(dǎo)致足部感覺減退和血液循環(huán)障礙。患者需定期監(jiān)測血糖,遵醫(yī)囑使用胰島素或二甲雙胍等降糖藥物。
2. 護(hù)理疏忽未保持足部清潔干燥、未及時(shí)處理微小傷口可能引發(fā)感染。建議每日檢查足部,使用溫和清潔劑,穿著透氣鞋襪。
3. 血管惡化動(dòng)脈粥樣硬化加重會導(dǎo)致足部缺血壞死??蛇M(jìn)行血管超聲評估,必要時(shí)使用阿司匹林或西洛他唑改善循環(huán)。
4. 感染殘留深部組織感染未完全清除可能復(fù)發(fā)。需規(guī)范使用抗生素如頭孢曲松、莫西沙星,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)清創(chuàng)。
患者應(yīng)建立血糖監(jiān)測記錄,每3個(gè)月進(jìn)行足部??茩z查,避免赤足行走,發(fā)現(xiàn)紅腫破潰立即就醫(yī)。
糖尿病患者的調(diào)養(yǎng)需重點(diǎn)關(guān)注血糖控制、并發(fā)癥預(yù)防及生活方式調(diào)整,主要包括飲食管理、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、藥物依從性和定期監(jiān)測四個(gè)方面。
1、飲食管理選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,控制碳水化合物攝入量,每日分5-6餐進(jìn)食。避免高糖高脂飲食,增加膳食纖維攝入。
2、運(yùn)動(dòng)干預(yù)每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳,配合抗阻訓(xùn)練。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測血糖,避免低血糖發(fā)生。
3、藥物依從性遵醫(yī)囑規(guī)律服用降糖藥物如二甲雙胍、格列美脲或注射胰島素,不可自行調(diào)整劑量。了解藥物不良反應(yīng)及應(yīng)對措施。
4、定期監(jiān)測每日監(jiān)測空腹及餐后血糖,每3個(gè)月檢測糖化血紅蛋白。定期進(jìn)行眼底、腎功能及神經(jīng)病變篩查,早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。
糖尿病患者需建立長期健康管理計(jì)劃,保持規(guī)律作息,戒煙限酒,維持理想體重,定期復(fù)診評估治療效果。