健康知道
左前交通動(dòng)脈瘤手術(shù)后遺癥主要包括認(rèn)知功能障礙、肢體運(yùn)動(dòng)障礙、腦積水、癲癇發(fā)作等，多數(shù)可通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練和藥物控制改善。
1、認(rèn)知功能障礙術(shù)后可能出現(xiàn)記憶力減退或執(zhí)行功能下降，與術(shù)中腦組織牽拉或短暫缺血有關(guān)。建議進(jìn)行認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練，藥物可選多奈哌齊、美金剛、尼莫地平等改善腦循環(huán)。
2、肢體運(yùn)動(dòng)障礙偏癱或肌力下降常見(jiàn)于動(dòng)脈瘤鄰近運(yùn)動(dòng)區(qū)受損。早期介入運(yùn)動(dòng)療法和物理治療，藥物可使用甲鈷胺、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子、巴氯芬等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
3、腦積水蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦脊液循環(huán)障礙導(dǎo)致，表現(xiàn)為頭痛嘔吐。需行腦室腹腔分流術(shù)，藥物可用甘露醇、呋塞米、乙酰唑胺等脫水降顱壓。
4、癲癇發(fā)作手術(shù)刺激或腦瘢痕形成誘發(fā)異常放電。需長(zhǎng)期服用抗癲癇藥物如丙戊酸鈉、左乙拉西坦、拉莫三嗪，定期監(jiān)測(cè)腦電圖。
術(shù)后需定期復(fù)查腦血管造影，保持血壓穩(wěn)定，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，飲食注意低鹽低脂，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和Omega-3脂肪酸。
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