頸動(dòng)脈瘤是惡性腫瘤嗎

關(guān)鍵詞: #腫瘤 #動(dòng)脈瘤 #惡性腫瘤
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頸動(dòng)脈瘤不屬于惡性腫瘤,它是頸動(dòng)脈壁局部異常擴(kuò)張形成的血管病變。頸動(dòng)脈瘤的性質(zhì)主要有先天性血管發(fā)育異常、動(dòng)脈粥樣硬化、外傷性血管損傷、感染性血管炎、醫(yī)源性血管損傷五種。
部分患者存在先天性血管壁中層發(fā)育缺陷,導(dǎo)致血管壁彈性纖維減少或排列紊亂。這種情況多見于馬凡綜合征等遺傳性結(jié)締組織疾病,血管壁薄弱處會(huì)逐漸膨出形成瘤樣擴(kuò)張。
長期高血壓、高血脂等因素會(huì)加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程,血管內(nèi)膜脂質(zhì)沉積形成斑塊,中膜平滑肌萎縮。這種病理改變會(huì)使血管壁承受壓力能力下降,在血流沖擊下逐漸形成梭形或囊狀膨大。
頸部銳器傷或鈍性挫傷可能直接損傷血管壁結(jié)構(gòu),導(dǎo)致局部肌層斷裂。血液從破損處外滲形成假性動(dòng)脈瘤,周圍組織機(jī)化后形成包裹性血腫,這種類型容易發(fā)生破裂出血。
細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、梅毒等感染性疾病可引發(fā)血管炎性反應(yīng),病原體通過血流播散至頸動(dòng)脈。炎癥細(xì)胞浸潤會(huì)破壞血管壁三層結(jié)構(gòu),造成局限性薄弱區(qū),常見于頸動(dòng)脈分叉處。
頸部手術(shù)、血管介入操作可能意外損傷動(dòng)脈壁,如頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)后的縫合處薄弱。放射治療后的血管纖維化也會(huì)降低血管彈性,這類繼發(fā)性動(dòng)脈瘤需密切監(jiān)測(cè)生長速度。
頸動(dòng)脈瘤患者需控制血壓在130/80毫米汞柱以下,避免劇烈頸部活動(dòng)或按摩。飲食建議采用地中海飲食模式,每日攝入500克新鮮蔬果,限制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,運(yùn)動(dòng)時(shí)注意監(jiān)測(cè)心率。戒煙并限制酒精攝入,定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲監(jiān)測(cè)瘤體變化,出現(xiàn)突發(fā)性頸部劇痛或視力模糊需立即就醫(yī)。