多數(shù)混合痔無須手術(shù)治療,可通過保守治療緩解癥狀。治療方法主要有飲食調(diào)整、藥物治療、物理療法、手術(shù)治療。
1、飲食調(diào)整增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時對痔瘡的刺激。建議多食用全谷物、新鮮蔬菜水果,保持充足水分。
2、藥物治療可使用痔瘡栓劑、軟膏等緩解癥狀,常見藥物包括復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、地奧司明片等。藥物治療通常能有效減輕出血和疼痛。
3、物理療法溫水坐浴可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解不適癥狀。每日2-3次,每次15-20分鐘的溫水坐浴對改善癥狀有幫助。
4、手術(shù)治療當(dāng)保守治療無效、癥狀嚴(yán)重影響生活質(zhì)量或出現(xiàn)并發(fā)癥時,可考慮手術(shù)治療。常見手術(shù)方式包括痔切除術(shù)、吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)等。
建議保持規(guī)律作息,避免久坐久站,適度運動促進(jìn)胃腸蠕動,癥狀加重時應(yīng)及時就醫(yī)評估。
多數(shù)痔瘡手術(shù)后無需住院,術(shù)后當(dāng)天可回家休養(yǎng),實際住院需求與手術(shù)方式、創(chuàng)面大小、患者身體狀況等因素有關(guān)。
1、手術(shù)方式傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)創(chuàng)面較大時需短期住院觀察,吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)通常無需住院。
2、創(chuàng)面情況環(huán)形混合痔切除范圍廣、出血量多者需住院監(jiān)測,單純結(jié)扎小型痔核可直接離院。
3、并發(fā)癥風(fēng)險合并凝血功能障礙或心血管疾病患者建議住院,健康人群術(shù)后并發(fā)癥概率較低。
4、恢復(fù)條件居家護(hù)理條件差或獨居患者可考慮短期住院,具備規(guī)范換藥能力者可居家康復(fù)。
術(shù)后保持會陰清潔,飲食增加膳食纖維攝入,避免久坐久站,按醫(yī)囑使用痔瘡栓、止痛藥等促進(jìn)恢復(fù)。