健康知道
哮喘與支氣管炎可通過發(fā)病機(jī)制、癥狀特點(diǎn)、病程及治療方式區(qū)分，主要差異包括反復(fù)發(fā)作性氣道高反應(yīng)性、感染或刺激導(dǎo)致的急性炎癥、慢性氣道重塑傾向、對(duì)支氣管擴(kuò)張劑的反應(yīng)性。
1、發(fā)病機(jī)制哮喘本質(zhì)是慢性氣道炎癥與氣道高反應(yīng)性，多由過敏原誘發(fā)；支氣管炎多為病毒細(xì)菌感染或煙霧刺激引起的急性支氣管黏膜炎癥。
2、癥狀特點(diǎn)哮喘發(fā)作時(shí)出現(xiàn)呼氣性呼吸困難伴哮鳴音，夜間加重；支氣管炎以咳嗽咳痰為主，細(xì)菌感染時(shí)可見膿性痰。
3、病程差異哮喘呈反復(fù)發(fā)作性，緩解期可無癥狀；急性支氣管炎病程約2-3周，慢性支氣管炎癥狀持續(xù)超過3個(gè)月。
4、治療反應(yīng)哮喘需長期使用吸入性糖皮質(zhì)激素控制炎癥；支氣管炎以抗感染、祛痰為主，急性期癥狀消退后無須維持治療。
建議呼吸科就診完善肺功能檢查與氣道激發(fā)試驗(yàn)，日常需避免接觸冷空氣及刺激性氣體。
嬰兒喘氣粗、急可能是哮喘，也可能是呼吸道感染、先天性喉喘鳴或胃食管反流等疾病引起，需結(jié)合具體癥狀判斷。
1. 呼吸道感染病毒或細(xì)菌感染可能導(dǎo)致氣道炎癥，表現(xiàn)為呼吸急促、咳嗽。治療需保持空氣濕潤，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用布地奈德霧化液、特布他林霧化液等藥物。
2. 先天性喉喘鳴喉軟骨發(fā)育不良導(dǎo)致吸氣時(shí)喉部發(fā)出喘鳴音，通常在出生后數(shù)周出現(xiàn)。多數(shù)患兒無需特殊治療，嚴(yán)重時(shí)可考慮外科干預(yù)。
3. 胃食管反流胃內(nèi)容物反流刺激呼吸道，引發(fā)喘息癥狀。建議家長采用少量多餐喂養(yǎng)方式，抬高嬰兒床頭，必要時(shí)使用奧美拉唑顆粒等抑酸藥物。
4. 支氣管哮喘可能與遺傳或過敏因素有關(guān)，表現(xiàn)為反復(fù)喘息、呼吸困難。確診需結(jié)合肺功能檢查，急性發(fā)作時(shí)可使用沙丁胺醇?xì)忪F劑、丙酸氟替卡松吸入劑等藥物。
家長發(fā)現(xiàn)嬰兒呼吸異常時(shí)應(yīng)記錄發(fā)作頻率和誘因，避免接觸塵螨等過敏原，及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
