哮喘與肺炎的主要區(qū)別在于病因、癥狀特征及治療方式,哮喘是慢性氣道炎癥性疾病,肺炎則屬于肺部感染性疾病。
1、病因差異哮喘主要由遺傳因素、過(guò)敏原刺激或氣道高反應(yīng)性引發(fā);肺炎多由細(xì)菌、病毒等病原體感染導(dǎo)致。
2、癥狀特點(diǎn)哮喘表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、胸悶,夜間及晨間加重;肺炎常見(jiàn)持續(xù)發(fā)熱、咳嗽伴膿痰,可能出現(xiàn)胸痛。
3、檢查結(jié)果哮喘患者肺功能檢查顯示可變氣流受限,支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性;肺炎患者胸部影像學(xué)可見(jiàn)肺部浸潤(rùn)影,血常規(guī)提示感染征象。
4、治療原則哮喘需長(zhǎng)期使用吸入性糖皮質(zhì)激素控制炎癥;肺炎以抗感染治療為主,根據(jù)病原體選擇抗生素或抗病毒藥物。
出現(xiàn)呼吸困難癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷,哮喘患者需避免接觸過(guò)敏原,肺炎恢復(fù)期應(yīng)注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。
嚴(yán)重的肺栓塞經(jīng)過(guò)規(guī)范治療多數(shù)可以好轉(zhuǎn),預(yù)后與栓塞范圍、基礎(chǔ)疾病及治療時(shí)機(jī)有關(guān),主要治療方式包括抗凝治療、溶栓治療、介入取栓及手術(shù)取栓。
1、抗凝治療低分子肝素、華法林、利伐沙班等抗凝藥物可防止血栓擴(kuò)大,適用于血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定的患者,需監(jiān)測(cè)凝血功能調(diào)整劑量。
2、溶栓治療阿替普酶、尿激酶等溶栓藥物能快速溶解血栓,適用于高?;颊撸赡馨殡S出血風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
3、介入取栓通過(guò)導(dǎo)管抽吸或碎栓清除肺動(dòng)脈主干血栓,創(chuàng)傷較小,適用于中高?;颊咔胰芩ń蓵r(shí)。
4、手術(shù)取栓開(kāi)胸行肺動(dòng)脈血栓切除術(shù)適用于大塊栓塞伴休克患者,需體外循環(huán)支持,術(shù)后仍需長(zhǎng)期抗凝。
急性期需絕對(duì)臥床,恢復(fù)期逐步增加活動(dòng)量,遵醫(yī)囑定期復(fù)查凝血功能及影像學(xué),避免久坐久臥等血栓誘發(fā)因素。