多發(fā)性腎結(jié)石疼痛可通過大量飲水、藥物解痙鎮(zhèn)痛、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動刺激尿路、尿路感染、輸尿管痙攣、腎積水等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于促進(jìn)小結(jié)石排出,減少晶體沉積。建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶咖啡等含草酸飲料。
2、藥物解痙鎮(zhèn)痛雙氯芬酸鈉栓劑可快速緩解腎絞痛,山莨菪堿片能解除輸尿管平滑肌痙攣,布洛芬緩釋膠囊適用于持續(xù)性鈍痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的腎盂結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎。治療后可能出現(xiàn)血尿,需配合排石藥物促進(jìn)碎片排出。
4、輸尿管鏡取石對于嵌頓在輸尿管的結(jié)石,可采用鈥激光碎石后取出。術(shù)后需留置雙J管2-4周,預(yù)防輸尿管狹窄。
急性發(fā)作期建議采取彎腰屈膝體位減輕疼痛,日常應(yīng)限制高嘌呤高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
身上的結(jié)石可能由代謝異常、水分?jǐn)z入不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、尿路感染等原因引起,可通過調(diào)整飲食、增加飲水量、藥物治療、體外碎石等方式干預(yù)。
1、代謝異常高尿酸血癥或高鈣血癥等代謝問題可能導(dǎo)致結(jié)石形成,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛或尿液渾濁。建議限制高嘌呤食物,遵醫(yī)囑使用別嘌醇、苯溴馬隆、碳酸氫鈉等藥物調(diào)節(jié)代謝。
2、水分不足每日飲水量過少會使尿液濃縮,礦物質(zhì)結(jié)晶析出風(fēng)險增加。無特殊疾病者每日建議飲水超過2000毫升,可通過設(shè)置飲水提醒、隨身攜帶水杯等方式改善。
3、飲食失衡長期高鹽高蛋白飲食會促進(jìn)草酸鈣或尿酸結(jié)石生成。需減少動物內(nèi)臟、菠菜等草酸含量高的食物,增加柑橘類水果攝入幫助堿化尿液。
4、尿路感染變形桿菌等病原體感染可能導(dǎo)致磷酸銨鎂結(jié)石,常伴隨尿頻尿急癥狀。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查,遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療感染。
結(jié)石患者應(yīng)定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化,避免劇烈運動時結(jié)石移位引發(fā)腎絞痛,出現(xiàn)發(fā)熱或血尿需立即就醫(yī)。