糖尿病早期癥狀主要表現(xiàn)為多飲、多尿、體重下降、皮膚瘙癢。癥狀發(fā)展可能經(jīng)歷血糖波動(dòng)期、胰島素抵抗期、并發(fā)癥前期三個(gè)階段。
1、多飲多尿:血糖升高導(dǎo)致滲透性利尿,患者每日飲水量超過3000毫升且夜尿頻繁,建議監(jiān)測(cè)空腹血糖。
2、體重下降:胰島素缺乏使葡萄糖利用障礙,機(jī)體分解脂肪蛋白質(zhì)供能,一個(gè)月內(nèi)體重減輕超過5%需警惕。
3、皮膚瘙癢:高血糖刺激皮膚神經(jīng)末梢,常見于會(huì)陰及四肢,可伴局部真菌感染。
4、視物模糊:晶狀體滲透壓改變導(dǎo)致屈光不正,血糖控制后多可恢復(fù)。
出現(xiàn)上述癥狀建議檢測(cè)糖化血紅蛋白,日常控制精制糖攝入并保持規(guī)律運(yùn)動(dòng),40歲以上人群應(yīng)每年篩查血糖。
寶寶脖子上有淋巴結(jié)建議掛兒科或小兒外科,可能與上呼吸道感染、皮膚感染、淋巴結(jié)炎、結(jié)核病等因素有關(guān)。
1、兒科兒科醫(yī)生可排查常見感染性疾病,如感冒、扁桃體炎等引起的淋巴結(jié)反應(yīng)性增生,通過血常規(guī)和觸診初步判斷。
2、小兒外科若淋巴結(jié)持續(xù)腫大伴紅腫熱痛,需排除化膿性淋巴結(jié)炎或先天性疾病,小兒外科可進(jìn)行超聲檢查或穿刺活檢。
3、感染科伴隨長(zhǎng)期低熱、盜汗等癥狀時(shí),感染科能篩查結(jié)核分枝桿菌等特殊病原體感染導(dǎo)致的淋巴結(jié)結(jié)核。
4、血液科罕見情況下需排除血液系統(tǒng)疾病,如淋巴瘤或白血病,血液科會(huì)通過骨髓穿刺等進(jìn)一步確診。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶淋巴結(jié)腫大時(shí),應(yīng)記錄出現(xiàn)時(shí)間、大小變化及伴隨癥狀,避免自行按壓熱敷,及時(shí)就醫(yī)明確病因。