入盆時(shí)可能出現(xiàn)類(lèi)似痛經(jīng)的下腹墜脹感,主要與胎頭壓迫、韌帶牽拉、假性宮縮、盆底肌緊張等因素有關(guān)。
1. 胎頭壓迫胎兒頭部下降壓迫骨盆神經(jīng)和血管,可能引發(fā)下腹酸脹感,可通過(guò)改變體位緩解。
2. 韌帶牽拉子宮圓韌帶受牽拉會(huì)產(chǎn)生鈍痛,建議用托腹帶減輕腹部負(fù)重。
3. 假性宮縮不規(guī)律宮縮可能伴隨短暫刺痛,與真宮縮的區(qū)別在于持續(xù)時(shí)間短且無(wú)漸進(jìn)性。
4. 盆底肌緊張盆底肌肉為適應(yīng)分娩產(chǎn)生的適應(yīng)性收縮,可通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)放松肌肉。
建議記錄疼痛頻率并及時(shí)產(chǎn)檢,避免長(zhǎng)時(shí)間站立,選擇左側(cè)臥位改善血液循環(huán)。
胎盤(pán)下緣達(dá)宮頸口可能由子宮形態(tài)異常、多次妊娠史、胎盤(pán)附著位置異常、子宮內(nèi)膜損傷等原因引起。
1. 子宮形態(tài)異常先天性子宮畸形或子宮肌瘤可能導(dǎo)致胎盤(pán)附著位置偏低,表現(xiàn)為孕早期無(wú)痛性陰道出血,可通過(guò)超聲檢查確診。
2. 多次妊娠史既往有剖宮產(chǎn)或人工流產(chǎn)史者,子宮內(nèi)膜基底層受損可能影響胎盤(pán)正常著床,需通過(guò)減少活動(dòng)量進(jìn)行保守治療。
3. 胎盤(pán)附著異常可能與絨毛膜發(fā)育異常有關(guān),常伴隨孕期反復(fù)出血,可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、烯丙雌醇片等藥物維持妊娠。
4. 子宮內(nèi)膜損傷宮腔操作史導(dǎo)致內(nèi)膜修復(fù)不全時(shí),胎盤(pán)可能向血供豐富的宮頸口延伸,需密切監(jiān)測(cè)胎盤(pán)位置變化,必要時(shí)進(jìn)行宮頸環(huán)扎術(shù)。
建議孕婦避免劇烈運(yùn)動(dòng)及性生活,定期進(jìn)行超聲檢查監(jiān)測(cè)胎盤(pán)位置變化,出現(xiàn)陰道流血需立即就醫(yī)。