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山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
孕26周胎動(dòng)減少很輕微建議及時(shí)進(jìn)行B超檢查。胎動(dòng)異??赡芘c胎兒宮內(nèi)窘迫、胎盤功能減退、臍帶繞頸、母體因素等原因有關(guān)。
1、胎兒宮內(nèi)窘迫胎兒缺氧可能導(dǎo)致胎動(dòng)減少,需通過胎心監(jiān)護(hù)和B超評(píng)估羊水量及臍血流。可遵醫(yī)囑使用硫酸鎂抑制宮縮,或使用低分子肝素改善胎盤循環(huán)。
2、胎盤功能減退胎盤鈣化或供血不足會(huì)影響胎兒氧供,表現(xiàn)為胎動(dòng)減弱。可通過B超檢查胎盤成熟度,必要時(shí)住院進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持治療。
3、臍帶繞頸超聲可明確是否存在臍帶纏繞及繞頸周數(shù)。輕度繞頸可通過改變體位緩解,嚴(yán)重繞頸需考慮提前終止妊娠。
4、母體因素孕婦低血糖、脫水或服用鎮(zhèn)靜藥物可能導(dǎo)致胎動(dòng)減少。建議監(jiān)測(cè)血糖、補(bǔ)充水分,避免使用影響胎動(dòng)的藥物。
建議每日固定時(shí)間計(jì)數(shù)胎動(dòng),若持續(xù)異?;蚝喜⒏雇?、陰道流血等癥狀需立即就醫(yī)。保持左側(cè)臥位,避免長(zhǎng)時(shí)間平躺。
月經(jīng)期間可以遵醫(yī)囑服用益氣養(yǎng)血口服液。該藥物主要用于氣血不足引起的乏力、面色蒼白等癥狀,但需結(jié)合個(gè)體體質(zhì)、月經(jīng)量及藥物成分綜合評(píng)估。
1、藥物成分益氣養(yǎng)血口服液含有人參、黃芪等補(bǔ)氣藥材,可能影響月經(jīng)量,月經(jīng)量多者慎用。
2、體質(zhì)差異陰虛內(nèi)熱體質(zhì)者服用可能加重潮熱、口干等癥狀,需中醫(yī)辨證后使用。
3、月經(jīng)情況經(jīng)期延長(zhǎng)或經(jīng)量過大時(shí)服用補(bǔ)益類藥物可能干擾正常生理周期。
4、藥物相互作用若同時(shí)服用活血化瘀類中藥可能產(chǎn)生藥效沖突,需間隔2小時(shí)以上。
建議經(jīng)期避免自行用藥,服用前咨詢中醫(yī)師評(píng)估體質(zhì),服藥期間觀察月經(jīng)變化,出現(xiàn)異常及時(shí)停用。