健康知道
慢性鼻炎主要表現(xiàn)為鼻塞、流涕、嗅覺減退等癥狀，可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。慢性鼻炎通常由感染、過敏、環(huán)境刺激等因素引起，病程較長且易反復(fù)發(fā)作。
1、鼻塞
鼻塞是慢性鼻炎最常見的癥狀，表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)鼻腔持續(xù)性或交替性堵塞，可能伴隨鼻甲肥大、鼻腔分泌物增多。鼻塞程度與炎癥輕重相關(guān)，夜間或寒冷環(huán)境下可能加重。生理性因素可通過熱敷鼻部、使用加濕器緩解；病理性因素需遵醫(yī)囑使用布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物減輕黏膜水腫。
2、流涕
慢性鼻炎患者常出現(xiàn)清水樣或黏膿性鼻涕，后鼻滴漏可能引發(fā)咽部異物感或咳嗽。過敏性鼻炎以大量清水樣涕為特征，感染性鼻炎則多見黃綠色膿涕。生理性流涕可用生理鹽水沖洗鼻腔；病理性流涕需針對病因使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥，或阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染。
3、嗅覺障礙
長期炎癥導(dǎo)致嗅區(qū)黏膜腫脹或萎縮時(shí)，可能出現(xiàn)嗅覺減退或喪失，常與鼻息肉、鼻中隔偏曲等病變相關(guān)。生理性嗅覺下降在炎癥消退后可恢復(fù)；病理性嗅覺障礙需通過鼻內(nèi)鏡評估，必要時(shí)行鼻竇開放術(shù)或息肉切除術(shù)，配合丙酸氟替卡松鼻噴霧劑局部抗炎。
4、頭面部不適
部分患者伴隨前額或眼眶周圍脹痛，與鼻竇引流受阻有關(guān)，晨起時(shí)癥狀明顯。慢性鼻竇炎引起的頭痛需聯(lián)合桉檸蒎腸溶軟膠囊促排分泌物，嚴(yán)重者需行鼻內(nèi)鏡手術(shù)擴(kuò)大竇口。日常可通過蒸汽吸入緩解癥狀，避免用力擤鼻。
5、咽喉刺激
鼻腔分泌物倒流至咽喉部可能導(dǎo)致慢性咽炎，表現(xiàn)為咽干、咽癢或清嗓動作。生理性刺激可通過多飲水、含服西吡氯銨含片緩解；病理性反流需控制原發(fā)病，使用孟魯司特鈉片減少黏膜敏感性，合并胃食管反流時(shí)需加用奧美拉唑腸溶膠囊。
慢性鼻炎患者需保持居住環(huán)境清潔，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)，避免接觸粉塵、花粉等過敏原。冬季外出佩戴口罩減少冷空氣刺激，飲食上限制辛辣食物及乳制品攝入。建議每年進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查監(jiān)測病情變化，若出現(xiàn)持續(xù)膿涕、面部疼痛或視力改變應(yīng)及時(shí)就診。適度運(yùn)動有助于改善鼻腔血液循環(huán)，但需避免游泳等可能引發(fā)鼻腔感染的活動。
咽喉有痰可能由空氣干燥、上呼吸道感染、慢性咽炎、胃食管反流等原因引起，可通過調(diào)整環(huán)境濕度、抗感染治療、局部用藥、抑酸治療等方式緩解。
1、空氣干燥干燥環(huán)境刺激咽喉黏膜導(dǎo)致分泌物增多，表現(xiàn)為痰液黏稠。建議使用加濕器維持濕度，每日飲用足量溫水稀釋痰液。
2、上呼吸道感染病毒或細(xì)菌感染引發(fā)咽喉炎癥，通常伴隨咳嗽、發(fā)熱癥狀?？勺襻t(yī)囑使用氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸顆粒、桉檸蒎腸溶軟膠囊等祛痰藥物。
3、慢性咽炎長期煙酒刺激或粉塵接觸導(dǎo)致咽部淋巴濾泡增生，痰液多為白色黏液狀。需減少刺激因素，配合使用咽炎片、銀黃含片、復(fù)方硼砂含漱液緩解癥狀。
4、胃食管反流胃酸刺激咽喉產(chǎn)生黏液保護(hù)層，常伴反酸燒心。建議睡前禁食，服用奧美拉唑、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮控制反流。
日常避免辛辣刺激飲食，痰液持續(xù)兩周不緩解或出現(xiàn)血絲需及時(shí)耳鼻喉科就診。
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