緊急避孕藥一周后出血可能由藥物激素波動、子宮內(nèi)膜脫落、內(nèi)分泌紊亂、宮外孕等原因引起,通常表現(xiàn)為點滴出血或類似月經(jīng)的出血量。
1、藥物激素波動緊急避孕藥含大劑量孕激素,可能干擾正常激素水平導致突破性出血。無須特殊治療,觀察出血量即可,可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥調(diào)節(jié)周期。
2、子宮內(nèi)膜脫落孕激素驟降可能引發(fā)子宮內(nèi)膜部分脫落。出血量少時可暫觀察,量多需就醫(yī)排除其他病變,必要時使用氨甲環(huán)酸片、咖啡酸片等止血藥物。
3、內(nèi)分泌紊亂藥物可能暫時影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能。伴隨月經(jīng)紊亂需檢測性激素六項,可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素類藥物調(diào)節(jié)。
4、宮外孕緊急避孕失敗可能導致異位妊娠出血。伴隨腹痛或暈厥需立即就醫(yī),通過血HCG檢測和超聲確診,治療需甲氨蝶呤注射液或腹腔鏡手術(shù)。
出血期間避免劇烈運動,保持會陰清潔,若出血超過7天或伴嚴重腹痛應及時婦科就診。
激素六項檢查主要通過靜脈采血檢測,包含促卵泡生成素、促黃體生成素、催乳素、雌二醇、孕酮、睪酮六項指標,需根據(jù)月經(jīng)周期選擇檢查時間。
1、檢查項目激素六項包含垂體分泌的促卵泡生成素、促黃體生成素、催乳素,以及卵巢分泌的雌二醇、孕酮、睪酮,可評估生殖內(nèi)分泌功能。
2、時間選擇月經(jīng)周期第2-4天檢查基礎激素水平,排卵期監(jiān)測促黃體生成素峰值,黃體中期查孕酮需在月經(jīng)前7天進行。
3、采血準備需空腹8-10小時,避免劇烈運動,催乳素檢測前靜坐30分鐘,停用激素類藥物至少1個月。
4、結(jié)果解讀需結(jié)合臨床綜合分析,促卵泡生成素升高可能提示卵巢功能減退,催乳素過高需排除垂體瘤可能。
檢查前3天保持規(guī)律作息,避免情緒波動,穿著寬松衣物便于采血,檢查后按壓針眼5分鐘防止淤青。