空腹時(shí)間越長(zhǎng)血糖越高可能與糖尿病前期、2型糖尿病、肝糖原代謝異常、庫(kù)欣綜合征等疾病有關(guān)。
1、糖尿病前期胰島素抵抗導(dǎo)致肝糖輸出增加,空腹血糖可能升高至6.1-7.0mmol/L,建議通過(guò)飲食控制和增加運(yùn)動(dòng)改善。
2、2型糖尿病胰島素分泌不足伴胰島素抵抗,空腹血糖超過(guò)7.0mmol/L,需使用二甲雙胍、格列美脲、西格列汀等藥物控制。
3、肝糖原代謝異常肝臟糖異生功能亢進(jìn)導(dǎo)致空腹高血糖,可能與慢性肝病有關(guān),表現(xiàn)為晨起血糖升高,需保肝治療結(jié)合血糖監(jiān)測(cè)。
4、庫(kù)欣綜合征皮質(zhì)醇分泌過(guò)多拮抗胰島素作用,引發(fā)空腹高血糖,常伴向心性肥胖,需手術(shù)切除垂體或腎上腺腫瘤。
建議定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診內(nèi)分泌科,避免長(zhǎng)時(shí)間空腹誘發(fā)血糖波動(dòng)。
降低密度脂蛋白的藥物主要有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、依折麥布、普羅布考等。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)血脂水平及心血管風(fēng)險(xiǎn)選擇合適藥物,同時(shí)配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)。
1、阿托伐他汀阿托伐他汀屬于他汀類(lèi)藥物,通過(guò)抑制膽固醇合成酶降低低密度脂蛋白,適用于高膽固醇血癥和動(dòng)脈粥樣硬化患者,可能出現(xiàn)肌肉酸痛等不良反應(yīng)。
2、瑞舒伐他汀瑞舒伐他汀為強(qiáng)效他汀類(lèi)藥物,降脂效果顯著,需警惕肝功能異常風(fēng)險(xiǎn),尤其適用于家族性高膽固醇血癥患者。
3、依折麥布依折麥布通過(guò)抑制腸道膽固醇吸收發(fā)揮作用,常與他汀類(lèi)藥物聯(lián)用,適用于單用他汀效果不佳或不能耐受他汀的患者。
4、普羅布考普羅布考具有抗氧化和降脂雙重作用,可延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展,但可能引起QT間期延長(zhǎng),用藥期間需監(jiān)測(cè)心電圖。
除藥物治療外,建議限制飽和脂肪攝入,增加膳食纖維和omega-3脂肪酸的攝取,每周保持適量有氧運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查血脂指標(biāo)。