健康知道
慢性胰腺炎可能由長期酗酒、膽道疾病、遺傳因素、高鈣血癥等原因引起，可通過戒酒、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)等方式干預(yù)。
1、長期酗酒酒精直接損傷胰腺細胞，導(dǎo)致胰液分泌異常和纖維化。治療需嚴格戒酒，疼痛發(fā)作時可使用對乙酰氨基酚、曲馬多、加巴噴丁等鎮(zhèn)痛藥物。
2、膽道疾病膽結(jié)石或膽管狹窄導(dǎo)致胰液排出受阻?？赡馨殡S黃疸和脂肪瀉，需行內(nèi)鏡下取石或膽管支架置入，藥物可選熊去氧膽酸、胰酶腸溶膠囊、奧曲肽。
3、遺傳因素CFTR或SPINK1基因突變引發(fā)胰腺自消化。早期表現(xiàn)為反復(fù)腹痛，建議基因檢測確診，治療以胰酶替代為主，如胰酶腸溶膠囊、米曲菌胰酶片、復(fù)方消化酶膠囊。
4、高鈣血癥甲狀旁腺功能亢進等導(dǎo)致鈣沉積阻塞胰管?？赡馨槟I結(jié)石和骨痛，需治療原發(fā)病，藥物包括降鈣素、雙膦酸鹽、西那卡塞。
日常需低脂飲食并補充脂溶性維生素，急性發(fā)作期禁食期間建議靜脈營養(yǎng)支持，定期監(jiān)測胰腺功能和影像學(xué)變化。
慢性胃炎多數(shù)情況下可以徹底治愈，具體效果與病因分型、治療依從性、生活習(xí)慣調(diào)整等因素有關(guān)。
1、病因分型幽門螺桿菌感染引起的胃炎通過規(guī)范殺菌治療可根治，需聯(lián)合使用阿莫西林、克拉霉素、奧美拉唑等藥物；自身免疫性胃炎目前無法根治，但可通過補充維生素B12控制癥狀。
2、治療周期急性發(fā)作期治療需2-4周，慢性炎癥完全修復(fù)可能需要3-6個月，伴有腸化生等病變時需延長至1年以上。
3、復(fù)發(fā)預(yù)防治愈后仍需避免辛辣刺激飲食、戒煙限酒、規(guī)律作息，反復(fù)發(fā)作可能發(fā)展為萎縮性胃炎等不可逆病變。
4、隨訪監(jiān)測建議治愈后每年進行胃鏡復(fù)查，伴有異型增生者需縮短至3-6個月隨訪，及時發(fā)現(xiàn)癌前病變。
日常飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等食物，配合適量散步幫助胃腸蠕動，避免長期服用損傷胃黏膜的藥物。
