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腎結(jié)石0.9厘米×0.5厘米通常不需要手術(shù)，多數(shù)可通過(guò)藥物排石或體外碎石治療。若結(jié)石位置特殊或伴隨嚴(yán)重梗阻、感染等情況，可能需要手術(shù)干預(yù)。
腎結(jié)石0.9厘米×0.5厘米屬于中等大小結(jié)石，通常首選非手術(shù)治療。患者可通過(guò)增加飲水量、遵醫(yī)囑服用排石藥物（如尿石通丸、腎石通顆粒等）促進(jìn)結(jié)石排出。體外沖擊波碎石術(shù)適用于結(jié)石質(zhì)地較松軟且位于腎盂或上段輸尿管的情況，通過(guò)超聲波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出。日常需避免高草酸、高嘌呤飲食，減少結(jié)石復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
若結(jié)石位于輸尿管狹窄處導(dǎo)致嚴(yán)重腎積水、反復(fù)泌尿系統(tǒng)感染或劇烈疼痛藥物無(wú)法緩解時(shí)，需考慮手術(shù)取石。輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)可直接粉碎并取出結(jié)石，適用于復(fù)雜病例。術(shù)后需定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲，監(jiān)測(cè)結(jié)石殘留或復(fù)發(fā)情況。
建議患者及時(shí)就醫(yī)評(píng)估結(jié)石位置、腎功能及并發(fā)癥情況，由醫(yī)生制定個(gè)體化治療方案。日常保持每日2000-3000毫升飲水量，適度跳躍運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出，避免久坐及憋尿行為。
紅斑狼瘡腎炎引起的全身水腫可能較為嚴(yán)重，需根據(jù)具體病情判斷。系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎是自身免疫性疾病累及腎臟的表現(xiàn)，水腫程度與腎臟損傷、蛋白尿水平等因素相關(guān)。
輕度水腫可能僅表現(xiàn)為下肢或眼瞼浮腫，此時(shí)腎功能損傷較輕，通過(guò)激素或免疫抑制劑治療可控制病情。中度水腫可能伴隨尿量減少、血壓升高，提示腎小球?yàn)V過(guò)率下降，需調(diào)整藥物方案并限制鈉鹽攝入。重度水腫可波及全身，出現(xiàn)胸腔積液、腹水甚至心力衰竭，多因大量蛋白尿?qū)е碌偷鞍籽Y，需緊急干預(yù)如血漿置換或強(qiáng)化免疫治療。部分患者可能因血栓形成或急性腎損傷加重水腫，需結(jié)合抗凝或透析支持。
若水腫合并持續(xù)高熱、意識(shí)模糊、少尿或無(wú)尿，可能為狼瘡危象或急性腎衰竭，屬于危急情況。長(zhǎng)期未控制的水腫可能加速腎功能惡化，增加心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。兒童或孕婦患者出現(xiàn)全身水腫時(shí)病情進(jìn)展更快，需更密切監(jiān)測(cè)。
紅斑狼瘡腎炎患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)尿蛋白、血肌酐和補(bǔ)體水平，避免感染和過(guò)度勞累。飲食需低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白，限制水分?jǐn)z入量。出現(xiàn)水腫加重、呼吸困難或尿量驟減時(shí)須立即就醫(yī)，不可自行調(diào)整藥物劑量。
