史密斯骨折可通過手法復(fù)位、石膏固定、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。
一、手法復(fù)位醫(yī)生通過專業(yè)手法將錯位的骨折斷端恢復(fù)到正常位置,適用于骨折端穩(wěn)定且無明顯移位的患者。
二、石膏固定復(fù)位后使用石膏托或夾板進行外固定,維持骨折端穩(wěn)定,固定時間通常為數(shù)周。
三、藥物治療疼痛明顯時可使用布洛芬緩解癥狀,也可使用接骨七厘片促進愈合,嚴(yán)重腫脹時可用邁之靈輔助治療。
四、手術(shù)治療對于嚴(yán)重移位或不穩(wěn)定骨折,可采用切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù),必要時使用外固定支架術(shù)確保骨折愈合。
治療期間需定期復(fù)查X線片觀察愈合情況,遵醫(yī)囑進行循序漸進的功能鍛煉,適當(dāng)補充鈣質(zhì)和維生素D。
外側(cè)半月板撕裂可通過休息制動、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。損傷通常由運動創(chuàng)傷、退行性改變、關(guān)節(jié)力線異常、先天性盤狀半月板等原因引起。
一、休息制動急性期立即停止活動,避免負重。使用拐杖輔助行走,必要時用支具固定膝關(guān)節(jié),幫助減輕腫脹和疼痛。
二、物理治療腫脹緩解后開始康復(fù)訓(xùn)練。包括股四頭肌等長收縮、直腿抬高、關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練等,增強膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
三、藥物治療疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥,如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片。關(guān)節(jié)積液較多可考慮關(guān)節(jié)腔穿刺抽液并注射玻璃酸鈉。
四、手術(shù)治療保守治療無效或損傷嚴(yán)重者需手術(shù)。常見方式有關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)、部分切除術(shù)、半月板成形術(shù)。術(shù)后需系統(tǒng)康復(fù)鍛煉。
恢復(fù)期間注意營養(yǎng)均衡,適當(dāng)補充鈣質(zhì)與維生素D,避免劇烈運動和膝關(guān)節(jié)過度扭轉(zhuǎn)動作,定期復(fù)查評估愈合情況。