健康知道
張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
拔牙后出現(xiàn)白色物質(zhì)可能是正常愈合過程中的纖維蛋白滲出物、食物殘渣、感染性分泌物或骨碎片。
1. 纖維蛋白滲出創(chuàng)口愈合初期滲出的纖維蛋白形成偽膜，屬于正常生理現(xiàn)象，無須特殊處理，保持口腔清潔即可。
2. 食物殘渣堆積進(jìn)食后未及時漱口導(dǎo)致殘渣滯留，可用生理鹽水輕柔沖洗，避免使用牙簽等尖銳物品清理。
3. 感染分泌物伴隨紅腫疼痛時可能為感染，需就醫(yī)排查干槽癥或局部炎癥，醫(yī)生可能開具頭孢克洛、甲硝唑等抗生素。
4. 骨組織暴露復(fù)雜拔牙后偶見微小骨片突出，若持續(xù)不適需口腔外科處理，可能涉及局部清創(chuàng)或平滑骨緣。
術(shù)后24小時內(nèi)避免漱口或吮吸創(chuàng)面，48小時后可開始溫鹽水含漱，若白色物持續(xù)超過5天或伴劇烈疼痛需復(fù)診。
補(bǔ)牙時未徹底清除齲壞組織可能由操作難度大、醫(yī)生判斷誤差、患者配合度低、齲損范圍隱蔽等原因引起，需通過二次清創(chuàng)、樹脂填充、嵌體修復(fù)或牙冠修復(fù)等方式處理。
1、操作難度大后牙鄰面或深齲窩洞視野受限，高速車針可能無法完全觸及齲壞邊緣，需配合顯微器械輔助去腐。
2、醫(yī)生判斷誤差著色牙本質(zhì)與繼發(fā)齲鑒別困難時，保守治療可能保留部分脫礦組織，需通過齲齒檢測劑輔助判斷。
3、患者配合度低兒童或敏感患者無法長時間張口，可能影響去腐完整性，建議使用橡皮障隔離并分次治療。
4、齲損范圍隱蔽潛行性齲壞在X線片顯示不足，可能導(dǎo)致殘留感染牙本質(zhì)，需結(jié)合CBCT三維評估后重新備洞。
建議術(shù)后定期復(fù)查X線片，若發(fā)現(xiàn)繼發(fā)齲或充填體邊緣滲漏需及時處理，日常使用含氟牙膏加強(qiáng)窩溝清潔。
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