痛風(fēng)急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥、秋水仙堿、糖皮質(zhì)激素三類藥物緩解疼痛,常用藥物包括雙氯芬酸鈉、秋水仙堿片、潑尼松等。
1、非甾體抗炎藥雙氯芬酸鈉通過(guò)抑制前列腺素合成減輕關(guān)節(jié)紅腫熱痛,胃腸潰瘍患者慎用;依托考昔選擇性抑制COX-2酶,心血管疾病患者需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn);布洛芬適用于輕度發(fā)作但可能引起胃腸道不適。
2、秋水仙堿秋水仙堿片通過(guò)干擾白細(xì)胞趨化作用緩解疼痛,常見(jiàn)腹瀉等不良反應(yīng),腎功能不全者需減量;低劑量方案可減少副作用,建議發(fā)作24小時(shí)內(nèi)使用效果最佳。
3、糖皮質(zhì)激素潑尼松用于多關(guān)節(jié)受累或禁忌其他藥物者,短期使用可快速消炎;甲潑尼龍需逐漸減量以防反跳,糖尿病患者需監(jiān)測(cè)血糖;關(guān)節(jié)腔注射曲安奈德適用于單關(guān)節(jié)重度腫脹。
急性期需嚴(yán)格限制高嘌呤食物攝入,每日飲水量保持2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄,疼痛緩解后應(yīng)在風(fēng)濕免疫科指導(dǎo)下規(guī)范降尿酸治療。
膝蓋關(guān)節(jié)風(fēng)濕痛可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、關(guān)節(jié)保護(hù)、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。膝蓋關(guān)節(jié)風(fēng)濕痛通常由受寒受潮、過(guò)度勞損、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起。
1、熱敷理療:受寒受潮可能導(dǎo)致局部血液循環(huán)不暢,引發(fā)疼痛。建議使用熱水袋或熱毛巾熱敷膝蓋,溫度控制在40-45攝氏度,每次15-20分鐘,有助于促進(jìn)血液循環(huán)。
2、藥物治療:骨關(guān)節(jié)炎可能與關(guān)節(jié)退行性變、軟骨損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為晨僵、活動(dòng)受限等癥狀??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物。
3、關(guān)節(jié)保護(hù):過(guò)度勞損可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷。建議避免長(zhǎng)時(shí)間站立或下蹲,減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),必要時(shí)可使用護(hù)膝提供支撐。
4、中醫(yī)調(diào)理:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能與自身免疫異常、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛、晨僵等癥狀。可考慮針灸、拔罐等中醫(yī)外治法,配合獨(dú)活寄生湯等方劑調(diào)理。
日常注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免潮濕環(huán)境,適當(dāng)進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),癥狀持續(xù)加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。