胃不舒服伴隨嗓子異物感可能由胃酸反流、慢性咽炎、精神緊張、食管病變等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、心理調(diào)節(jié)等方式緩解。
1、胃酸反流胃酸刺激咽喉黏膜導(dǎo)致灼熱感,可能與暴飲暴食、高脂飲食有關(guān)。建議少食多餐,避免睡前進(jìn)食,可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、雷貝拉唑等抑酸藥物。
2、慢性咽炎胃食管反流或煙酒刺激誘發(fā)咽部淋巴濾泡增生,表現(xiàn)為持續(xù)咽干、異物感。需戒煙限酒,使用西地碘含片、銀黃含化片、復(fù)方硼砂溶液等局部治療。
3、精神緊張焦慮狀態(tài)引發(fā)功能性胃腸紊亂和咽部緊縮感??赏ㄟ^腹式呼吸訓(xùn)練緩解壓力,嚴(yán)重時(shí)可配合谷維素、帕羅西汀等藥物調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。
4、食管病變反流性食管炎或早期食管腫瘤可能導(dǎo)致吞咽梗阻感,常伴胸骨后疼痛。需胃鏡檢查明確診斷,必要時(shí)采用埃索美拉唑聯(lián)合多潘立酮治療。
避免辛辣刺激性食物,保持規(guī)律作息,若癥狀持續(xù)2周以上或出現(xiàn)吞咽困難、體重下降需及時(shí)消化內(nèi)科就診。
胃旁邊的骨頭疼痛可能由肋軟骨炎、胃食管反流、肋間神經(jīng)痛、骨質(zhì)疏松等原因引起,需結(jié)合具體癥狀判斷病因。
1、肋軟骨炎胸肋關(guān)節(jié)無菌性炎癥可導(dǎo)致局部骨痛,常因搬重物或劇烈咳嗽誘發(fā),熱敷和休息可緩解癥狀,急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等藥物。
2、胃食管反流胃酸刺激食管引發(fā)牽涉痛,可能被誤認(rèn)為肋骨疼痛,多伴反酸燒心,需調(diào)整飲食并服用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利等抑酸促動(dòng)力藥物。
3、肋間神經(jīng)痛病毒感染或脊柱病變壓迫神經(jīng)引發(fā)刺痛,咳嗽時(shí)加重,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療可選用甲鈷胺、維生素B1、加巴噴丁等藥物,配合局部理療。
4、骨質(zhì)疏松肋骨骨量減少可能導(dǎo)致隱痛,尤其絕經(jīng)后女性多見,需補(bǔ)充鈣劑和維生素D,嚴(yán)重時(shí)使用阿侖膦酸鈉、唑來膦酸等抗骨松藥物。
避免彎腰提重物,疼痛持續(xù)超過3天或伴隨嘔血、呼吸困難需立即就診,日常注意補(bǔ)充牛奶、豆制品等富鈣食物。