嬰兒眼角發(fā)白可能與結(jié)膜下出血、先天性白內(nèi)障、維生素A缺乏、眼部感染等因素有關(guān)。
1、結(jié)膜下出血分娩時(shí)產(chǎn)道擠壓可能導(dǎo)致結(jié)膜毛細(xì)血管破裂,表現(xiàn)為眼角局部發(fā)白或淡紅色斑塊,通常無(wú)需治療,1-2周可自行吸收。
2、先天性白內(nèi)障晶狀體混濁會(huì)導(dǎo)致瞳孔區(qū)呈現(xiàn)白色反光,需通過(guò)裂隙燈檢查確診,部分病例需在6月齡前進(jìn)行白內(nèi)障摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。
3、維生素A缺乏長(zhǎng)期喂養(yǎng)不當(dāng)可能引起畢脫斑,表現(xiàn)為角膜緣外側(cè)三角形白色泡沫樣斑塊,需補(bǔ)充維生素A制劑并調(diào)整輔食結(jié)構(gòu)。
4、眼部感染新生兒淋球菌性結(jié)膜炎或真菌性角膜炎可產(chǎn)生白色分泌物,需根據(jù)病原體選擇抗生素滴眼液或抗真菌藥物治療。
建議每日用溫水清潔嬰兒眼周,避免強(qiáng)光直射,若白斑持續(xù)擴(kuò)大或伴隨畏光流淚應(yīng)及時(shí)就診眼科。
嬰兒癲癇的典型癥狀包括短暫凝視、肢體抽搐、肌張力異常及意識(shí)喪失,按病程發(fā)展可分為早期局灶性發(fā)作、全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作、痙攣發(fā)作和癲癇持續(xù)狀態(tài)。
1、短暫凝視表現(xiàn)為突然停止活動(dòng)、目光呆滯,常由睡眠不足或高熱誘發(fā),可能與良性家族性新生兒癲癇有關(guān)。家長(zhǎng)需記錄發(fā)作時(shí)長(zhǎng),避免搖晃刺激。
2、肢體抽搐單側(cè)或雙側(cè)肢體節(jié)律性抽動(dòng),常見(jiàn)于維生素B6缺乏或嬰兒痙攣癥。發(fā)作時(shí)家長(zhǎng)應(yīng)移除周圍危險(xiǎn)物品,保持側(cè)臥位防止窒息。
3、肌張力異常突發(fā)全身僵硬或松軟,需警惕大田原綜合征等嚴(yán)重腦病。此類發(fā)作需立即就醫(yī)進(jìn)行腦電圖檢查,必要時(shí)使用左乙拉西坦等抗癲癇藥物。
4、意識(shí)喪失伴隨呼吸暫?;蛎嫔嘧?,可能提示Dravet綜合征。家長(zhǎng)需拍攝發(fā)作視頻供醫(yī)生診斷參考,避免擅自使用苯巴比妥等鎮(zhèn)靜藥物。
發(fā)現(xiàn)異常發(fā)作應(yīng)及時(shí)至兒科神經(jīng)??凭驮\,喂養(yǎng)時(shí)注意補(bǔ)充鈣鎂等礦物質(zhì),避免聲光刺激誘發(fā)發(fā)作。