健康知道
小兒骨折的癥狀主要有局部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限、畸形以及異?；顒?dòng)。骨折通常由外傷、骨骼發(fā)育異常、骨質(zhì)疏松、病理性骨折以及重復(fù)性應(yīng)力損傷等因素引起，表現(xiàn)為受傷部位明顯壓痛、皮下淤血、關(guān)節(jié)功能喪失等癥狀。
1、局部疼痛
骨折后患處會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，尤其在觸碰或移動(dòng)時(shí)加劇。兒童可能因表達(dá)能力有限而表現(xiàn)為哭鬧不安、拒絕觸碰受傷部位。疼痛程度與骨折類(lèi)型相關(guān)，例如青枝骨折疼痛較輕，而完全性骨折疼痛劇烈。家長(zhǎng)需觀察孩子對(duì)疼痛的反應(yīng)，避免強(qiáng)行活動(dòng)患肢。
2、腫脹
骨折后局部軟組織損傷會(huì)導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂，形成血腫和炎性滲出，通常在傷后1-2小時(shí)出現(xiàn)明顯腫脹。腫脹范圍可幫助判斷骨折嚴(yán)重程度，若腫脹迅速蔓延至遠(yuǎn)端肢體，可能提示血管神經(jīng)損傷。家長(zhǎng)可用冰袋冷敷減輕腫脹，但禁止熱敷或按摩。
3、活動(dòng)受限
骨折肢體會(huì)出現(xiàn)保護(hù)性肌痙攣，導(dǎo)致主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)障礙。上肢骨折時(shí)患兒常拒絕抬手或抓握物品，下肢骨折則表現(xiàn)為跛行或無(wú)法負(fù)重。若鎖骨骨折，患兒可能采取頭偏向患側(cè)、用健側(cè)手托住患側(cè)肘部的特殊體位。家長(zhǎng)需固定患肢后及時(shí)就醫(yī)。
4、畸形
完全性骨折可能導(dǎo)致肢體成角、縮短或旋轉(zhuǎn)畸形，如橈骨遠(yuǎn)端骨折常見(jiàn)的"銀叉樣"畸形。但兒童青枝骨折可能僅表現(xiàn)為輕微彎曲而無(wú)明顯畸形。發(fā)現(xiàn)肢體外形異常時(shí)，家長(zhǎng)不可自行復(fù)位，需用夾板或硬紙板臨時(shí)固定后送醫(yī)。
5、異?；顒?dòng)
在非關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)異常活動(dòng)是骨折的特異性表現(xiàn)，例如前臂骨干骨折時(shí)可能出現(xiàn)反常的橫向擺動(dòng)。但檢查異?；顒?dòng)可能造成二次損傷，須由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師操作。若發(fā)現(xiàn)肢體存在異常活動(dòng)度，家長(zhǎng)應(yīng)立即制動(dòng)患肢并避免移動(dòng)骨折端。
小兒骨折后需保持患肢制動(dòng)，避免負(fù)重或劇烈運(yùn)動(dòng)，飲食上增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、奶酪、深綠色蔬菜?；謴?fù)期遵醫(yī)囑進(jìn)行循序漸進(jìn)的功能鍛煉，定期復(fù)查X線觀察愈合情況。注意觀察患肢末梢血運(yùn)，若出現(xiàn)皮膚蒼白、麻木需及時(shí)復(fù)診。兒童骨骼愈合能力強(qiáng)，多數(shù)骨折經(jīng)規(guī)范治療后可完全恢復(fù)功能。
