哮喘合并支氣管擴張可通過藥物治療、呼吸康復訓練、控制感染、手術治療等方式干預。兩種疾病常由氣道慢性炎癥、反復感染、遺傳因素、免疫功能異常等原因共同導致。
1、藥物治療支氣管擴張劑如沙丁胺醇、特布他林可緩解氣道痙攣,吸入性糖皮質激素布地奈德能減輕炎癥。抗生素阿奇霉素適用于急性感染期,需嚴格遵醫(yī)囑使用。
2、呼吸康復腹式呼吸訓練、縮唇呼吸法等能改善肺功能。建議每周進行3次以上有氧運動,強度以不誘發(fā)喘息為度。
3、感染控制定期接種流感疫苗和肺炎疫苗,接觸感染源時佩戴口罩。出現(xiàn)黃膿痰等感染征象時需及時就醫(yī)。
4、手術干預局限性支氣管擴張可考慮肺段切除術,大咯血時可能需支氣管動脈栓塞術。手術適應證需由胸外科評估。
日常需避免冷空氣及煙霧刺激,保持環(huán)境濕度,監(jiān)測峰值呼氣流速。急性發(fā)作時立即使用急救藥物并聯(lián)系醫(yī)療機構。
小孩支氣管炎反復發(fā)作可通過增強免疫力、避免誘因、規(guī)范用藥、環(huán)境管理等方式緩解。支氣管炎反復發(fā)作通常由抵抗力低下、過敏原刺激、治療不徹底、空氣污染等原因引起。
1、增強免疫力適當運動有助于提高孩子抵抗力,家長需保證孩子每日戶外活動時間,飲食中增加富含維生素C的水果和優(yōu)質蛋白的魚類。
2、避免誘因冷空氣和二手煙是常見誘發(fā)因素,家長需注意給孩子保暖,家中禁止吸煙,霧霾天氣減少外出。
3、規(guī)范用藥急性發(fā)作期需遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液、布地奈德霧化吸入劑、阿奇霉素干混懸劑等藥物,家長不可擅自停藥。
4、環(huán)境管理保持室內濕度在50%左右,定期清洗空調濾網,使用空氣凈化器減少粉塵螨蟲等過敏原。
建議家長記錄孩子每次發(fā)作的誘因和癥狀變化,定期復查肺功能,避免接觸已知過敏原,癥狀持續(xù)應及時就診。