健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
胎心率過高可能由母體發(fā)熱、胎兒缺氧、母體甲狀腺功能亢進、胎兒貧血等原因引起，需通過胎心監(jiān)護、超聲檢查等方式排查病因。
1、母體發(fā)熱孕婦感染或脫水導(dǎo)致體溫升高時，胎兒代謝加快引發(fā)胎心加速。建議及時退熱補液，可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚等安全退熱藥物。
2、胎兒缺氧胎盤功能異?；蚰殠軌嚎赡軐?dǎo)致胎兒缺氧代償性心率增快。需立即左側(cè)臥位吸氧，必要時使用硫酸鎂抑制宮縮，嚴(yán)重時需終止妊娠。
3、甲狀腺亢進母體甲狀腺激素水平過高會刺激胎兒交感神經(jīng)興奮。需監(jiān)測游離T3、T4指標(biāo)，使用丙硫氧嘧啶控制甲亢，同時評估胎兒甲狀腺功能。
4、胎兒貧血母胎輸血或胎兒溶血性疾病會導(dǎo)致攜氧不足引發(fā)心動過速?？赏ㄟ^超聲測量大腦中動脈血流，嚴(yán)重者需宮內(nèi)輸血或提前分娩。
孕婦應(yīng)保持左側(cè)臥位，避免仰臥位低血壓，每日定時監(jiān)測胎動，發(fā)現(xiàn)胎心持續(xù)超過160次/分鐘或胎動減少需立即就醫(yī)。
胎動總是在左邊可能由胎兒體位偏好、子宮形態(tài)影響、胎盤位置偏左、母體血管壓迫等原因引起，可通過調(diào)整姿勢、適度活動、胎心監(jiān)護、超聲檢查等方式排查。
1. 胎兒體位偏好胎兒習(xí)慣性左側(cè)體位可能導(dǎo)致胎動集中左邊，屬于正常生理現(xiàn)象。建議孕婦采用膝胸臥位幫助胎兒活動，無須特殊治療。
2. 子宮形態(tài)影響子宮右旋或左側(cè)子宮肌瘤等結(jié)構(gòu)變化可能限制右側(cè)胎動。左側(cè)臥位休息可改善子宮供血，定期產(chǎn)檢監(jiān)測子宮形態(tài)變化。
3. 胎盤位置偏左胎盤附著于子宮左壁時可能緩沖右側(cè)胎動感。需通過超聲確認(rèn)胎盤位置，排除前置胎盤等異常情況。
4. 母體血管壓迫左側(cè)髂動脈受壓可能減少右側(cè)胎動，常見于仰臥位綜合征。建議避免長時間平躺，必要時進行胎心監(jiān)護評估胎兒狀態(tài)。
日常可記錄胎動規(guī)律，若伴隨胎動減少或腹痛需及時就診，孕期保持均衡飲食和適度散步有助于胎兒活動。
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