小孩持續(xù)發(fā)熱不退可能由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫反應(yīng)異常、中暑等因素引起,可通過物理降溫、藥物干預(yù)、補液支持、就醫(yī)評估等方式處理。
1. 病毒感染多數(shù)兒童發(fā)熱由呼吸道合胞病毒、流感病毒等引起,表現(xiàn)為反復(fù)中低熱伴咳嗽流涕。建議家長保持室內(nèi)通風(fēng),監(jiān)測體溫變化,可遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、布洛芬混懸液、抗病毒口服液等藥物。
2. 細(xì)菌感染扁桃體炎、中耳炎等細(xì)菌感染可能導(dǎo)致持續(xù)高熱,常伴隨局部紅腫疼痛。家長需觀察孩子精神狀態(tài),及時進(jìn)行血常規(guī)檢查,醫(yī)生可能開具阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒、阿奇霉素干混懸劑等抗生素。
3. 免疫反應(yīng)異常川崎病等免疫性疾病可導(dǎo)致5天以上高熱不退,可能出現(xiàn)皮疹或結(jié)膜充血。需立即就醫(yī)進(jìn)行超聲心動圖等檢查,治療需靜脈注射丙種球蛋白聯(lián)合阿司匹林腸溶片等特殊藥物。
4. 中暑脫水高溫環(huán)境下體液丟失過多可能引起發(fā)熱難退,伴隨口渴尿少。家長應(yīng)快速將孩子移至陰涼處,補充口服補液鹽,必要時靜脈補液治療,避免使用退熱藥掩蓋病情。
持續(xù)發(fā)熱超過72小時或體溫超過40度需急診處理,發(fā)熱期間保持清淡飲食,適量飲用米湯或稀釋果汁,避免劇烈運動加重脫水風(fēng)險。
小孩發(fā)燒伴隨便秘可能由水分?jǐn)z入不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、腸道菌群紊亂、急性胃腸炎等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補充水分、藥物干預(yù)等方式緩解。
1、水分不足發(fā)熱時水分蒸發(fā)加快,腸道水分減少導(dǎo)致大便干結(jié)。建議家長少量多次喂溫水或口服補液鹽,母乳喂養(yǎng)嬰兒需增加哺乳頻率。
2、飲食不當(dāng)高蛋白低纖維飲食易引發(fā)便秘。家長需提供西藍(lán)花、香蕉等富含膳食纖維的輔食,暫時減少肉類攝入。
3、腸道菌群失調(diào)發(fā)熱可能影響腸道益生菌群,表現(xiàn)為腹脹、排便困難??勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等微生態(tài)制劑。
4、感染性腸炎輪狀病毒等感染可能導(dǎo)致發(fā)熱伴便秘,后期轉(zhuǎn)為腹瀉。若出現(xiàn)嘔吐、血便等癥狀需及時就醫(yī),醫(yī)生可能開具蒙脫石散、消旋卡多曲等藥物。
持續(xù)3天未排便或出現(xiàn)劇烈腹痛需兒科就診,發(fā)熱期間可順時針按摩寶寶腹部促進(jìn)腸蠕動,避免自行使用開塞露等刺激性通便藥物。