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小兒麻醉術(shù)后家長(zhǎng)需重點(diǎn)觀察呼吸循環(huán)、保持體位安全、管理疼痛反應(yīng)、預(yù)防術(shù)后嘔吐。麻醉恢復(fù)期可能出現(xiàn)嗜睡、躁動(dòng)等反應(yīng),需避免誤吸和跌倒風(fēng)險(xiǎn)。
1、呼吸監(jiān)測(cè)家長(zhǎng)需持續(xù)觀察患兒胸廓起伏、口唇顏色及呼吸頻率,出現(xiàn)呼吸淺慢或暫停應(yīng)立即呼叫醫(yī)護(hù)人員。麻醉藥物可能抑制呼吸中樞,尤其嬰幼兒更易發(fā)生舌后墜。
2、體位管理術(shù)后6小時(shí)內(nèi)保持去枕平臥頭偏一側(cè),防止嘔吐物誤吸。家長(zhǎng)需約束患兒四肢避免抓扯傷口,躁動(dòng)期建議側(cè)臥位并用軟墊保護(hù)。
3、疼痛評(píng)估使用兒童疼痛表情量表定期評(píng)估,輕度疼痛可安撫分散注意力,中重度疼痛需遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚栓劑或布洛芬混懸液等鎮(zhèn)痛藥物。
4、嘔吐預(yù)防術(shù)后6小時(shí)禁食禁水,首次進(jìn)食從清水開(kāi)始嘗試。家長(zhǎng)需備好吸痰設(shè)備,發(fā)生嘔吐立即清理口腔,必要時(shí)使用昂丹司瓊等止吐藥物。
保持病房安靜避光,術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng)。記錄患兒清醒時(shí)間、進(jìn)食量及排尿情況,出現(xiàn)持續(xù)嗜睡或發(fā)熱需及時(shí)告知醫(yī)生。
燙傷后不建議自行使用紅霉素軟膏。燙傷處理需根據(jù)燙傷程度選擇合適方法,輕度燙傷可通過(guò)冷水沖洗、消毒處理等方式緩解,嚴(yán)重燙傷需立即就醫(yī)。
1、紅霉素軟膏作用紅霉素軟膏主要用于細(xì)菌感染,對(duì)燙傷引起的皮膚損傷無(wú)直接治療作用,濫用可能延誤病情。
2、輕度燙傷處理一度燙傷表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅,應(yīng)立即用流動(dòng)冷水沖洗15分鐘,無(wú)須使用藥膏,保持創(chuàng)面清潔干燥即可。
3、二度燙傷處理二度燙傷可能出現(xiàn)水皰,需消毒后包扎,可遵醫(yī)囑使用磺胺嘧啶銀乳膏、莫匹羅星軟膏等預(yù)防感染。
4、嚴(yán)重燙傷處理三度燙傷傷及皮下組織,需緊急就醫(yī)處理,避免自行用藥導(dǎo)致感染或疤痕增生。
燙傷后避免涂抹牙膏、醬油等異物,保持創(chuàng)面清潔,嚴(yán)重燙傷應(yīng)及時(shí)到燒傷科就診。