健康知道
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天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
主任醫(yī)師
腦供血不足引起的嘔吐可能由血管痙攣、前庭系統(tǒng)缺血、顱內(nèi)壓升高、自主神經(jīng)功能紊亂等原因引起。
1、血管痙攣腦血管短暫收縮導(dǎo)致局部缺血，刺激嘔吐中樞。建議避免寒冷刺激，可遵醫(yī)囑使用尼莫地平、鹽酸氟桂利嗪等鈣通道阻滯劑改善循環(huán)。
2、前庭系統(tǒng)缺血內(nèi)耳供血不足引發(fā)眩暈伴嘔吐。急性期需臥床休息，可配合甲磺酸倍他司汀、地芬尼多等前庭抑制劑緩解癥狀。
3、顱內(nèi)壓升高嚴(yán)重腦缺血導(dǎo)致腦水腫，刺激延髓嘔吐中樞。需緊急就醫(yī)處理，臨床可能使用甘露醇、呋塞米等脫水降顱壓藥物。
4、自主神經(jīng)紊亂缺血引發(fā)迷走神經(jīng)興奮性增高。可嘗試深呼吸調(diào)節(jié)，必要時(shí)使用甲氧氯普胺等止吐藥物干預(yù)。
出現(xiàn)嘔吐伴隨視物模糊、言語(yǔ)不清等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)，日常需控制高血壓等基礎(chǔ)疾病，避免突然體位改變。
腦血管病的一級(jí)預(yù)防主要包括控制高血壓、調(diào)節(jié)血脂、戒煙限酒、合理運(yùn)動(dòng)等措施，通過(guò)生活方式干預(yù)和基礎(chǔ)疾病管理降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
1、控制高血壓高血壓是腦血管病的主要危險(xiǎn)因素，建議定期監(jiān)測(cè)血壓，遵醫(yī)囑使用氨氯地平、纈沙坦、氫氯噻嗪等降壓藥物，同時(shí)減少鈉鹽攝入。
2、調(diào)節(jié)血脂血脂異?？蓪?dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化，需通過(guò)飲食控制和藥物干預(yù)。常用降脂藥物包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、非諾貝特等，配合低脂飲食。
3、戒煙限酒吸煙和過(guò)量飲酒會(huì)損傷血管內(nèi)皮，增加腦卒中風(fēng)險(xiǎn)。建議完全戒煙，男性每日酒精攝入不超過(guò)25克，女性不超過(guò)15克。
4、合理運(yùn)動(dòng)每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等，有助于改善血液循環(huán)，控制體重和血糖水平。
保持均衡飲食，多攝入新鮮蔬菜水果和全谷物，定期體檢篩查危險(xiǎn)因素，出現(xiàn)頭暈、肢體麻木等預(yù)警癥狀及時(shí)就醫(yī)。
