胎兒突然不怎么動(dòng)了可能由生理性胎動(dòng)減少、母體低血糖、胎盤功能減退、臍帶繞頸等原因引起。
1、生理性胎動(dòng)減少:胎兒睡眠周期或活動(dòng)減少屬于正常現(xiàn)象,建議左側(cè)臥位休息后觀察2小時(shí),若恢復(fù)規(guī)律胎動(dòng)無須干預(yù)。
2、母體低血糖:孕婦饑餓或未及時(shí)進(jìn)食可能導(dǎo)致胎兒活動(dòng)減弱,立即進(jìn)食含糖食物如香蕉、餅干,監(jiān)測胎動(dòng)變化。
3、胎盤功能減退:妊娠期高血壓或糖尿病可能影響胎盤供氧,表現(xiàn)為胎動(dòng)驟減伴宮高增長停滯,需緊急胎心監(jiān)護(hù)并住院治療。
4、臍帶繞頸:超聲可見臍帶血流異常,胎兒可能因缺氧出現(xiàn)胎動(dòng)減少合并胎心率異常,需立即吸氧并評(píng)估終止妊娠指征。
妊娠28周后建議每日固定時(shí)間計(jì)數(shù)胎動(dòng),若2小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)少于10次或較平時(shí)減少過半,須即刻就醫(yī)排查胎兒窘迫。
新生兒呼吸重可通過調(diào)整體位、清理鼻腔、保持環(huán)境舒適、就醫(yī)評(píng)估等方式處理。呼吸重通常由生理性因素、鼻腔阻塞、環(huán)境刺激、呼吸道感染等原因引起。
1、調(diào)整體位將新生兒頭部墊高15度左右,避免平躺壓迫氣道。生理性呼吸急促多與體位不當(dāng)有關(guān),無須特殊治療。
2、清理鼻腔使用生理鹽水滴鼻軟化分泌物后,用吸鼻器輕柔清理。鼻腔阻塞是常見誘因,需家長每日檢查鼻腔清潔度。
3、保持環(huán)境維持室溫24-26攝氏度,濕度50%-60%,避免煙霧、粉塵等刺激。環(huán)境干燥或污染可能導(dǎo)致黏膜充血。
4、就醫(yī)評(píng)估如伴隨發(fā)熱、口唇發(fā)紺等癥狀,可能與新生兒肺炎、先天性喉喘鳴等疾病有關(guān),需完善胸片檢查,必要時(shí)使用阿莫西林克拉維酸鉀、布地奈德霧化液等藥物。
家長需每日記錄呼吸頻率,避免包裹過緊,喂養(yǎng)時(shí)注意防止嗆奶。持續(xù)呼吸頻率超過60次/分鐘應(yīng)及時(shí)就診。