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右側(cè)膝蓋上長(zhǎng)了個(gè)凸起的硬疙瘩

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問(wèn)題描述:
右側(cè)膝蓋上長(zhǎng)了個(gè)凸起的硬疙瘩

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王亮
王亮 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

右側(cè)膝蓋上出現(xiàn)凸起的硬疙瘩可能與皮脂腺囊腫、脂肪瘤、骨軟骨瘤或腱鞘囊腫等疾病有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、皮脂腺囊腫

皮脂腺堵塞導(dǎo)致囊性腫塊,質(zhì)地堅(jiān)硬且可移動(dòng),可能伴隨局部紅腫。治療需手術(shù)切除,藥物可選用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏預(yù)防感染。

2、脂肪瘤

脂肪組織異常增生形成的良性腫瘤,觸診柔軟但有完整包膜。體積較大或影響活動(dòng)時(shí)需手術(shù)切除,無(wú)需特殊藥物治療。

3、骨軟骨瘤

青少年常見(jiàn)骨表面良性腫瘤,質(zhì)地堅(jiān)硬且固定不移動(dòng)。X線檢查可確診,生長(zhǎng)活躍者需手術(shù)刮除,可配合使用塞來(lái)昔布緩解疼痛。

4、腱鞘囊腫

關(guān)節(jié)囊或腱鞘退變形成的囊性腫物,按壓有彈性感??赏ㄟ^(guò)穿刺抽液或手術(shù)切除,局部注射醋酸潑尼松龍有助于縮小囊腫。

日常應(yīng)避免膝蓋過(guò)度受力,觀察腫塊變化情況,若出現(xiàn)快速增長(zhǎng)、疼痛加劇或皮膚破潰需立即就診。

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腰椎間盤突出可以通過(guò)鍛煉緩解癥狀,但無(wú)法完全治愈??祻?fù)方法主要有核心肌群訓(xùn)練、低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)、姿勢(shì)調(diào)整、醫(yī)療干預(yù)。

1、核心肌群訓(xùn)練

加強(qiáng)腹橫肌和豎脊肌可減輕腰椎壓力,推薦平板支撐、臀橋等動(dòng)作,需避免彎腰負(fù)重。

2、低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)

游泳或騎自行車等運(yùn)動(dòng)能改善血液循環(huán),促進(jìn)髓核回納,每周3-5次,每次不超過(guò)30分鐘。

3、姿勢(shì)調(diào)整

保持正確坐姿和站姿,使用符合人體工學(xué)的座椅,避免久坐超過(guò)1小時(shí)。

4、醫(yī)療干預(yù)

急性期需臥床休息,可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布、甲鈷胺、甘露醇等藥物,嚴(yán)重者需椎間孔鏡手術(shù)。

建議睡硬板床,控制體重,避免提重物,疼痛加重時(shí)及時(shí)復(fù)查MRI。

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