胃穿孔感染手術(shù)后持續(xù)低燒可通過物理降溫、抗生素治療、傷口護(hù)理、營養(yǎng)支持等方式改善。低燒通常與術(shù)后感染、炎癥反應(yīng)、吻合口瘺、腹腔積液等因素有關(guān)。
1、物理降溫術(shù)后早期低燒可能與手術(shù)創(chuàng)傷引起的應(yīng)激反應(yīng)有關(guān),建議用溫水擦浴或冰袋冷敷額頭輔助退熱,同時(shí)保持每日2000毫升以上飲水量。
2、抗生素治療感染性低燒需根據(jù)藥敏結(jié)果使用抗生素,可能與腹腔殘余感染或吻合口炎癥有關(guān),通常伴隨腹痛、引流液渾濁??蛇x用頭孢曲松、左氧氟沙星、甲硝唑等藥物。
3、傷口護(hù)理檢查手術(shù)切口是否出現(xiàn)紅腫滲液,每日用碘伏消毒換藥。若存在皮下積液或脂肪液化,需及時(shí)引流清除感染灶。
4、營養(yǎng)支持術(shù)后營養(yǎng)不良會(huì)延緩恢復(fù),選擇高蛋白流食如腸內(nèi)營養(yǎng)粉、魚肉粥等,必要時(shí)靜脈補(bǔ)充白蛋白。貧血患者可配合琥珀酸亞鐵改善。
術(shù)后兩周內(nèi)體溫波動(dòng)屬常見現(xiàn)象,但持續(xù)超過38℃或伴隨寒戰(zhàn)需立即復(fù)查血常規(guī)和腹部CT,警惕腹腔膿腫等并發(fā)癥。
胰腺炎出院后可以適量吃豆腐。豆腐富含優(yōu)質(zhì)蛋白且易消化,適合恢復(fù)期食用,但需注意避免油炸或辛辣烹調(diào)方式,同時(shí)可遵醫(yī)囑使用胰酶腸溶膠囊、奧美拉唑腸溶片、復(fù)方消化酶膠囊等藥物輔助治療。
一、食物1. 嫩豆腐嫩豆腐質(zhì)地柔軟,蛋白質(zhì)分子較小,對(duì)胰腺刺激較小,建議選擇清蒸或煮湯方式食用。
2. 南豆腐南豆腐含鈣量較高,制作過程中石膏凝固劑有助于中和胃酸,減少胃腸負(fù)擔(dān)。
3. 內(nèi)酯豆腐內(nèi)酯豆腐不含石膏成分,更適合胃腸功能未完全恢復(fù)的患者,可涼拌或做羹。
4. 豆花豆花含水量高且無需咀嚼,適合消化功能較弱時(shí)補(bǔ)充植物蛋白,建議不放辣油等調(diào)料。
二、藥物1. 胰酶腸溶膠囊含胰脂肪酶、胰蛋白酶等成分,幫助分解豆腐中的蛋白質(zhì)和脂肪,減輕胰腺負(fù)擔(dān)。
2. 奧美拉唑腸溶片抑制胃酸分泌,預(yù)防豆腐中的植物蛋白刺激胃黏膜引發(fā)不適。
3. 復(fù)方消化酶膠囊輔助消化豆腐中的大豆蛋白,改善餐后腹脹癥狀。
4. 雙歧桿菌三聯(lián)活菌調(diào)節(jié)腸道菌群平衡,促進(jìn)豆腐中膳食纖維的分解吸收。
恢復(fù)期應(yīng)從少量豆腐開始嘗試,觀察排便和腹痛情況,同時(shí)保持低脂飲食并定期復(fù)查血淀粉酶。