健康知道
女性腎結(jié)石的典型癥狀包括腰部鈍痛、血尿、排尿異常及發(fā)熱寒戰(zhàn)，按病情進(jìn)展可分為早期隱痛、急性絞痛發(fā)作和感染性并發(fā)癥三個(gè)階段。
1、腰部鈍痛早期多表現(xiàn)為單側(cè)腰部持續(xù)性隱痛，活動(dòng)后加重，與結(jié)石在腎盂內(nèi)移動(dòng)刺激有關(guān)。建議增加飲水量至每日2000毫升以上，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片或吲哚美辛膠囊緩解疼痛。
2、血尿約半數(shù)患者出現(xiàn)肉眼或鏡下血尿，因結(jié)石摩擦尿路上皮導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂。需進(jìn)行尿常規(guī)和泌尿系超聲檢查，必要時(shí)服用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊或腎上腺色腙片控制出血。
3、排尿異常結(jié)石下移至輸尿管時(shí)可引起尿頻尿急，合并感染會(huì)出現(xiàn)排尿灼痛。推薦口服枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液，或使用坦索羅辛膠囊、特拉唑嗪片等α受體阻滯劑促進(jìn)排石。
4、發(fā)熱寒戰(zhàn)提示繼發(fā)急性腎盂腎炎，需立即就醫(yī)進(jìn)行血培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。治療需靜脈注射頭孢曲松鈉、左氧氟沙星等抗生素，嚴(yán)重梗阻時(shí)需行輸尿管支架置入術(shù)。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛伴發(fā)熱需急診處理，日常應(yīng)限制高草酸食物攝入，保持每日尿量超過(guò)1500毫升，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。
女性兩側(cè)腎區(qū)疼痛可能由泌尿系統(tǒng)感染、腎結(jié)石、腰肌勞損、婦科疾病等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、排石治療、物理康復(fù)、婦科干預(yù)等方式緩解。
1、泌尿系統(tǒng)感染可能與飲水不足、會(huì)陰衛(wèi)生不良有關(guān)，表現(xiàn)為尿頻尿急伴發(fā)熱?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、三金片等藥物，同時(shí)增加每日飲水量。
2、腎結(jié)石可能與高草酸飲食、代謝異常有關(guān)，常出現(xiàn)絞痛伴血尿。建議使用雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛緩釋膠囊、碳酸氫鈉片等藥物，必要時(shí)行體外沖擊波碎石。
3、腰肌勞損長(zhǎng)期久坐或姿勢(shì)不當(dāng)導(dǎo)致肌肉慢性損傷，疼痛隨活動(dòng)加重?？赏ㄟ^(guò)熱敷、推拿、核心肌群鍛煉等物理方法改善，避免提重物。
4、婦科疾病盆腔炎或卵巢囊腫可能放射至腎區(qū)，多伴有下腹墜脹。需完善婦科檢查，根據(jù)結(jié)果使用甲硝唑、桂枝茯苓膠囊等藥物或手術(shù)治療。
建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)，適量食用冬瓜、薏米等利尿食物，疼痛持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或出現(xiàn)血尿需立即就診泌尿外科。
