房室傳導(dǎo)阻滯怎么治療好
心血管內(nèi)科編輯
健康小靈通
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房室傳導(dǎo)阻滯可通過(guò)生活干預(yù)、藥物治療、心臟起搏器植入等方式治療。房室傳導(dǎo)阻滯可能與心肌炎、冠心病、藥物副作用、先天性心臟病、電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心悸、乏力、頭暈、暈厥、胸悶等癥狀。
1、生活干預(yù)
輕度房室傳導(dǎo)阻滯患者可通過(guò)調(diào)整生活方式改善癥狀。避免劇烈運(yùn)動(dòng)及情緒激動(dòng)，減少咖啡因和酒精攝入。保持規(guī)律作息，保證充足睡眠。飲食上限制高鹽高脂食物，適當(dāng)補(bǔ)充富含鉀鎂的食物如香蕉、菠菜。若存在睡眠呼吸暫停需進(jìn)行針對(duì)性治療。
2、藥物治療
急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿托品注射液或異丙腎上腺素注射液提升心率。慢性患者可選用氨茶堿片改善傳導(dǎo)功能。對(duì)于合并心力衰竭者，醫(yī)生可能開具地高辛片。所有藥物均需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)心電圖變化，避免過(guò)量使用導(dǎo)致心律失常加重。
3、心臟起搏器
二度Ⅱ型或三度房室傳導(dǎo)阻滯通常需要植入永久性心臟起搏器。單腔起搏器適用于房室傳導(dǎo)功能尚可的患者，雙腔起搏器更符合生理性起搏需求。術(shù)后需定期程控檢查，避免強(qiáng)電磁場(chǎng)干擾，注意切口護(hù)理防止感染。
4、原發(fā)病治療
由心肌炎引起的需進(jìn)行抗病毒治療并使用甲潑尼龍片控制炎癥。冠心病患者需服用阿司匹林腸溶片和硝酸異山梨酯片改善心肌供血。藥物中毒導(dǎo)致的應(yīng)立即停用相關(guān)藥物如地爾硫卓緩釋膠囊，必要時(shí)進(jìn)行血液凈化。
5、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)辨證屬心陽(yáng)不足者可選用參附注射液溫補(bǔ)心陽(yáng)，氣陰兩虛者適用生脈飲口服液。針灸選取內(nèi)關(guān)、神門等穴位改善傳導(dǎo)功能。艾灸關(guān)元、氣海等穴位有助于提升心率。需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，不可替代西醫(yī)基礎(chǔ)治療。
房室傳導(dǎo)阻滯患者應(yīng)隨身攜帶醫(yī)療警示卡，記錄心電圖變化。避免突然改變體位導(dǎo)致腦供血不足。定期復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖評(píng)估病情進(jìn)展。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳，增強(qiáng)心肺功能。出現(xiàn)暈厥先兆立即平臥并呼叫急救。合并高血壓、糖尿病等慢性病需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病。
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