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體外碎石術(shù)治療輸尿管結(jié)石可能出現(xiàn)輕微血尿、局部疼痛、尿路感染等常見副作用，嚴(yán)重并發(fā)癥如輸尿管損傷、腎周血腫等較為罕見。
1、輕微血尿碎石過程中可能造成黏膜微小損傷，表現(xiàn)為短暫血尿，通常1-2天內(nèi)自行緩解，可適當(dāng)增加飲水量促進排泄。
2、局部疼痛結(jié)石碎片排出時可能引發(fā)輸尿管痙攣，出現(xiàn)絞痛癥狀，醫(yī)生可能開具雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片等藥物緩解。
3、尿路感染結(jié)石破碎后細菌釋放可能導(dǎo)致發(fā)熱、尿頻等癥狀，需進行尿培養(yǎng)檢查，常用左氧氟沙星、頭孢呋辛或磷霉素氨丁三醇等抗生素治療。
4、輸尿管損傷沖擊波能量過高或定位偏差可能造成黏膜撕裂，表現(xiàn)為持續(xù)腰痛或血尿加重，需通過輸尿管鏡進行修復(fù)治療。
術(shù)后建議每日飲水超過2000毫升，避免劇烈運動，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或嚴(yán)重血尿時應(yīng)立即返院復(fù)查。
輸尿管結(jié)石癥可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石排出，減少尿液結(jié)晶沉積。適合結(jié)石直徑小于5毫米且無嚴(yán)重梗阻的患者。
2、藥物排石可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并促進結(jié)石排出。藥物排石適用于直徑5-10毫米的結(jié)石。
3、體外沖擊波碎石通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒后隨尿液排出。該方法適用于直徑10-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接粉碎或取出結(jié)石，適用于較大結(jié)石、嵌頓結(jié)石或體外碎石失敗的情況。
建議限制高草酸食物攝入，保持適度運動促進排石，若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
