排便時(shí)肛門疼痛出血可能由肛裂、痔瘡、肛周膿腫、直腸息肉等原因引起,可通過(guò)局部用藥、飲食調(diào)整、溫水坐浴、手術(shù)治療等方式緩解。
干硬糞便摩擦導(dǎo)致肛管皮膚撕裂,表現(xiàn)為排便刀割樣疼痛伴少量鮮血。建議增加膳食纖維攝入,使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合,或選擇利多卡因凝膠緩解疼痛。
腹壓增高使肛墊靜脈叢曲張,內(nèi)痔脫出可伴滴血,外痔血栓形成引發(fā)腫痛。溫水坐浴改善循環(huán),馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓收斂止血,地奧司明片減輕靜脈充血。
肛腺感染形成膿腔,伴隨跳痛、發(fā)熱等癥狀。需頭孢克肟抗感染,膿腫形成期應(yīng)切開引流,術(shù)后配合高錳酸鉀溶液坐浴。
腸道黏膜增生性病變,排便摩擦可能導(dǎo)致表面出血。腸鏡下電切切除是主要手段,病理檢查排除惡變風(fēng)險(xiǎn)。
日常保持每日飲水超過(guò)1500毫升,避免久坐久蹲,便后清潔使用柔軟濕廁紙,反復(fù)出血或持續(xù)疼痛需及時(shí)肛腸科就診。