谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高可能由酒精性肝病、脂肪肝、膽道梗阻、藥物性肝損傷等原因引起,可通過(guò)戒酒、調(diào)整飲食、解除梗阻、停用肝毒性藥物等方式干預(yù)。
長(zhǎng)期飲酒會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷,表現(xiàn)為谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶顯著升高,常伴隨右上腹隱痛。治療需嚴(yán)格戒酒,可遵醫(yī)囑使用多烯磷脂酰膽堿、復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓等護(hù)肝藥物。
肥胖或代謝異常引起的肝脂肪沉積會(huì)輕度升高谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶,可能合并膽固醇升高。建議低脂飲食結(jié)合有氧運(yùn)動(dòng),必要時(shí)使用奧利司他、阿托伐他汀、二甲雙胍等藥物。
膽結(jié)石或腫瘤壓迫膽管時(shí),谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶常與堿性磷酸酶同步升高,可能出現(xiàn)黃疸。需通過(guò)影像學(xué)確診后行ERCP取石或手術(shù)解除梗阻,可使用熊去氧膽酸緩解癥狀。
抗結(jié)核藥、抗生素等肝毒性藥物可能導(dǎo)致酶學(xué)指標(biāo)異常,停藥后多可恢復(fù)。必要時(shí)可短期使用谷胱甘肽、雙環(huán)醇、腺苷蛋氨酸等保肝藥物輔助治療。
建議完善肝炎病毒篩查及腹部超聲檢查,日常避免高脂飲食和熬夜,定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)變化。