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化膿性闌尾炎多數(shù)情況需手術(shù)治療，保守治療僅適用于特定情況。處理方式主要有抗生素治療、穿刺引流、腹腔鏡手術(shù)、開腹手術(shù)。

1、抗生素治療

早期局限性炎癥可嘗試靜脈注射頭孢曲松、甲硝唑等廣譜抗生素，需密切監(jiān)測(cè)體溫及腹痛變化，若48小時(shí)無改善須立即手術(shù)。

2、穿刺引流

超聲引導(dǎo)下穿刺引流適用于局部膿腫形成患者，需聯(lián)合抗生素使用，但存在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，后續(xù)仍需擇期切除闌尾。

3、腹腔鏡手術(shù)

化膿性闌尾炎首選微創(chuàng)方案，具有創(chuàng)傷小恢復(fù)快優(yōu)勢(shì)，術(shù)中可徹底清除膿液并處理穿孔，術(shù)后并發(fā)癥概率低于開腹手術(shù)。

4、開腹手術(shù)

適用于彌漫性腹膜炎或解剖困難病例，需開放清理腹腔膿性分泌物，術(shù)后需放置引流管，恢復(fù)期相對(duì)較長(zhǎng)。

非手術(shù)治療期間應(yīng)絕對(duì)禁食，采取半臥位體位引流，若出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱或腹膜刺激征加重須緊急手術(shù)干預(yù)。