男性結扎后可通過輸精管復通術恢復生育功能,復通成功率主要與結扎時間長短、手術方式、術后護理、個體差異等因素有關。
輸精管復通術通過顯微外科技術重新連接切斷的輸精管,術后約60%-80%患者精液中可再現(xiàn)精子,但受孕成功率略低。
結扎5年內(nèi)復通成功率較高,超過10年可能因附睪功能障礙導致精子質(zhì)量下降,需結合睪丸穿刺評估。
傳統(tǒng)吻合術與顯微吻合術差異顯著,后者采用10-0無損傷縫線,可使管腔對齊精度達90%以上。
年齡超過45歲、存在精索靜脈曲張等基礎疾病者,復通后自然受孕概率可能降低30%-50%。
建議術前完善精液分析及性激素檢查,術后3個月復查精液質(zhì)量,配合抗氧化劑改善精子活力,避免高溫環(huán)境。