骨骼和關(guān)節(jié)改變可能由骨質(zhì)疏松、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、成骨不全癥等原因引起,早期表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬,進(jìn)展期出現(xiàn)疼痛變形,終末期可能致殘。
鈣質(zhì)流失導(dǎo)致骨密度下降,常見于絕經(jīng)后女性和老年人,表現(xiàn)為身高縮短、脊柱變形??赏ㄟ^鈣劑、維生素D補充及雙膦酸鹽類藥物干預(yù),常用藥物有阿侖膦酸鈉、唑來膦酸、利塞膦酸鈉。
關(guān)節(jié)軟骨磨損引發(fā)退行性病變,與年齡增長和過度勞損有關(guān),典型癥狀為關(guān)節(jié)彈響和晨僵。治療包括關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉,口服塞來昔布、雙氯芬酸鈉等消炎鎮(zhèn)痛藥。
自身免疫異常攻擊滑膜組織,多累及手指小關(guān)節(jié),特征為對稱性腫脹畸形。需使用甲氨蝶呤、來氟米特等抗風(fēng)濕藥,配合生物制劑如阿達(dá)木單抗控制病情。
遺傳性膠原蛋白缺陷導(dǎo)致骨脆性增加,兒童期即出現(xiàn)多發(fā)骨折和脊柱側(cè)彎。治療以預(yù)防骨折為主,可靜脈輸注帕米膦酸二鈉增強骨強度,配合康復(fù)訓(xùn)練改善功能。
日常保持適度負(fù)重運動,攝入富含鈣質(zhì)的乳制品和深綠色蔬菜,避免吸煙酗酒等傷骨習(xí)慣,出現(xiàn)持續(xù)關(guān)節(jié)腫痛應(yīng)及時進(jìn)行骨密度和影像學(xué)檢查。