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權(quán)威問答

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新生兒黃疸超過多少有兒童腦癱的危險(xiǎn)
病情描述:
新生兒黃疸超過多少有兒童腦癱的危險(xiǎn)
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 周冬 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    新生兒黃疸血清膽紅素水平超過342微摩爾/升或經(jīng)皮測(cè)膽紅素值超過20毫克/分升時(shí)，存在腦癱風(fēng)險(xiǎn)。黃疸嚴(yán)重程度與膽紅素毒性、血腦屏障功能、早產(chǎn)因素、溶血性疾病等有關(guān)。

    1、膽紅素毒性：

    游離膽紅素可通過血腦屏障沉積在基底神經(jīng)節(jié)，建議家長(zhǎng)每日監(jiān)測(cè)黃疸消退情況，陽光照射時(shí)需遮住嬰兒眼睛。

    2、血腦屏障功能：

    早產(chǎn)兒血腦屏障發(fā)育不完善更易受損，家長(zhǎng)需配合醫(yī)生進(jìn)行藍(lán)光治療，可遵醫(yī)囑使用人血白蛋白結(jié)合游離膽紅素。

    3、溶血性疾?。?/h3>

    ABO或Rh溶血會(huì)急劇升高膽紅素，表現(xiàn)為皮膚金黃伴嗜睡，需緊急換血治療，靜脈注射免疫球蛋白阻斷溶血。

    4、遺傳代謝異常：

    葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶缺乏導(dǎo)致膽汁淤積，糞便呈陶土色時(shí)需苯巴比妥誘導(dǎo)酶活性，嚴(yán)重者需肝移植。

    母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)每2小時(shí)哺乳1次促進(jìn)膽紅素排泄，若黃疸蔓延至手足心或嬰兒出現(xiàn)吸吮無力需立即就醫(yī)。

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