新生兒膽汁酸高可能由生理性黃疸、母乳性黃疸、膽道閉鎖、遺傳代謝病等原因引起。
新生兒肝臟功能不成熟導致膽紅素代謝延遲,通常出生后2-3天出現(xiàn),7-10天消退。無須特殊治療,加強喂養(yǎng)促進排泄即可。
母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶抑制膽紅素代謝,表現(xiàn)為生后1周黃疸持續(xù)。可暫停母乳3天觀察,必要時光療干預。
可能與宮內病毒感染或免疫異常有關,表現(xiàn)為陶土色糞便和肝脾腫大。需在生后60天內行葛西手術,術后需使用熊去氧膽酸等利膽藥物。
如阿拉吉歐綜合征等基因缺陷導致膽汁淤積,常伴發(fā)育遲緩。需基因檢測確診,使用脂溶性維生素和特殊配方奶粉喂養(yǎng)。
家長發(fā)現(xiàn)新生兒皮膚黃染持續(xù)加重時,應及時就醫(yī)檢測血清總膽汁酸水平,避免延誤膽道閉鎖等疾病的黃金治療期。