結(jié)腸管狀腺瘤低級別上皮內(nèi)瘤變是一種結(jié)腸良性腫瘤性病變,屬于癌前病變的早期階段,主要特征為腺體結(jié)構(gòu)異常和細胞輕度異型性,通常由慢性炎癥刺激、遺傳因素、飲食結(jié)構(gòu)失衡、腸道菌群紊亂等原因引起。
長期腸道炎癥可能導(dǎo)致黏膜修復(fù)異常,表現(xiàn)為腺體排列紊亂和細胞核增大,可通過結(jié)腸鏡下電切術(shù)治療,常用藥物包括美沙拉嗪栓劑、柳氮磺吡啶片、酪酸梭菌活菌膠囊。
家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病易導(dǎo)致多發(fā)性腺瘤,建議定期腸鏡監(jiān)測,必要時行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù),可配合使用塞來昔布膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊。
高脂低纖維飲食會延長致癌物與腸黏膜接觸時間,增加病變風險,需調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)并補充膳食纖維,伴有腹瀉時可使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、消旋卡多曲顆粒。
腸道微生態(tài)失衡可能促進黏膜異常增生,表現(xiàn)為隱窩分支和杯狀細胞減少,建議補充益生菌并控制感染,可選用地衣芽孢桿菌活菌膠囊、布拉氏酵母菌散、乳酸菌素片。
確診后應(yīng)每1-2年復(fù)查腸鏡,日常增加全谷物及深色蔬菜攝入量,避免腌制燒烤食品,保持規(guī)律作息有助于延緩病變進展。